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林爾善一凜,看向他的心電監(jiān)護,心臟頓時涼了半截:血氧又掉到80了!
“鐘先生!”他口唇紫紺、意識恍惚,像是肺性腦病的表現(xiàn)。缺氧所致的腦損傷是不可逆的,林爾善當機立斷,“程陽,插管!”
程陽立刻準備用具,將氣管插管遞給林爾善,接著把牙墊塞進鐘信口中。
管口通過聲門時,鐘信心臟停跳,血氧掉到50。
程陽慌了:“小林哥!”
“繼續(xù)!”林爾善動作不停,“腎上腺素1支靜推!”
程陽熟練地掰開一支腎上腺素,注射器吸取藥液,推入鐘信的靜脈通路。這個過程中,他自己的腎上腺素也在大量分泌,讓他感受不到自己高熱的體溫、虛弱的狀態(tài),一聲都沒有咳,專注于鐘信的搶救,恢復他的心跳。
林爾善完成插管、調(diào)整參數(shù),正壓通氣裝置將純氧打進鐘信的肺腔,幾個循環(huán)過后,血氧飽和度終于漸漸上來了。
在此之前,鐘信尚有自主呼吸的能力,可以配合無創(chuàng)呼吸機吸氧排碳。但是病情惡化只在瞬息之間,當他不能自主呼吸、維持氧合,就只能插管上有創(chuàng)了。
“這么突然……”程陽剛剛?cè)计鸬南M查g就冷卻了,“不是說他能挺過來的嗎?”
“理論上可以,但是對抗病毒,是要付出代價的。”林爾善疲憊地喘息著,“炎癥反應會導致大量液體滲出、肺泡實變,肺的氣體交換必然會有障礙,血液氧合不足,組織細胞缺氧,可能會出現(xiàn)心跳驟停或腦死亡。所以,哪怕新冠肺炎是自限性疾病,在這個過程中,必須給予充分的對癥支持治療,吸氧、補液、營養(yǎng),這樣才有希望挺過來!”
“原來如此!不行了,我得去吸會氧!”程陽趕緊插上鼻導管,把氧流量開到最大,卻被氧氣嗆得咳嗽不止,吐了一口濃痰,用紙包好,扔進感染性廢物桶里,頹然倒在折疊椅上,垂頭喪氣,“小林哥,我要是也得插管了,誰給你打下手啊?”