credo提示您：看后求收藏（詩鼎小說網網m.gzstf.cn），接著再看更方便。

看他這副樣子，林爾善心痛不已，忙安慰他：“辛苦你了，自己發著燒呢，還戴著口罩參與搶救、給我幫忙。其實插管可以獨立操作，我自己來也可以的……呸呸呸！你肯定到不了插管這一步的！”

“哈哈……”程陽喪喪地笑了一聲，掏出手機看了一眼，眼圈接著紅了，“小林哥，這兩天我爸媽、我女朋友給我打了無數個視頻電話了，就是想看我一眼，咳咳咳……我根本不敢讓他們看到我現在的樣子，可又怕他們擔心……小林哥，你說我該不該現在就跟他們通個電話？萬一以后，我更沒法看了呢……咳咳咳……”

林爾善心口一痛，憋了好多天的眼淚，終于忍不住流下。

程陽至少還能跟自己的親人、愛人發消息、通電話，而林爾善沒有親人，就連他遠在前線的愛人，都杳無音信，生死不知。

第80章 怎樣才能活下去？

鐘信入院將近1個月了,病情始終沒有穩定。從吸氧，到無創呼吸機，到氣管插管,情況進行性惡化。與此同時，江城那邊卻傳來了好消息：市立醫院的第一批感染者中,出現了第一位臨床治愈病例，舉國轟動。

討論會上,江城的專家匯報道：“目前第一例新冠肺炎的治愈病例,是一位60歲女性,40天前出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難，肺泡灌洗液ngs證實新型冠狀病毒感染,入院接受氧療、激素抗炎、營養支持、止咳化痰等對癥治療。7天前體溫恢復正常，觀察1周,病情平穩，胸部ct基本恢復正常，達到臨床治愈標準。分析病史,我們發現,這個病人在發病前的3個月，因膝關節腫痛、下肢水腫就診于江城的一家中醫診所，確診為‘類風濕性關節炎’，給予環磷酰胺、甲氨蝶呤、羥氯喹、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑治療。”

“‘等’？”在座的風濕免疫病學專家大跌眼鏡,“環、甲、羥、嗎,四聯免疫抑制劑一起上,還‘等’？小作坊下料這么猛嗎？什么中醫診所敢這么用,不怕出事嗎？”

“小診所不正規,用藥不符合規范，病人連續服用了三個月,出現了嚴重的藥物不良反應，惡心、嘔吐、進食障礙等消化道癥狀，就診于我院，以上口服藥全部停藥，并進行了一個周期的生物制劑治療。”專家繼續匯報，“緊接著，病人就感染了新型冠狀病毒。通過胸部ct檢查，我們發現，她的肺部滲出明顯比其他感染者要輕?！?

大屏幕上打出病人的胸片，不同于其他感染者的“白肺”：肺泡實變、間質纖維化，她的肺部整體呈現磨玻璃狀改變，類似于之前那個78歲老爺子，經過治療，現在幾乎已經像正常肺窗一樣透亮了。

“住院期間，她的熱峰明顯低于其他感染者，呼吸道卡他癥狀也相對輕微。她的治療方案并沒有什么特殊，只有免疫抑制劑和生物制劑托珠單抗的使用。所以，我們有理由猜測，這些免疫抑制劑通過某種機制，起到抑制肺炎進展的作用?！?

風濕免疫疾病，是由于自體免疫功能紊亂、攻擊正常的組織細胞導致的，全身各個系統均會受累，除了類風濕性關節炎，還有系統性紅斑狼瘡，臨床癥狀包括脫發、發熱、口腔潰瘍、面頰紅斑等一般表現，還有血細胞減少（血液系統）、狼瘡性腎?。谀蛳到y）、肺炎和胸膜炎（呼吸系統）、血管炎和心肌損傷（循環系統）、胃腸功能紊亂（消化系統）、狼瘡腦病（神經系統）等癥狀。女性的免疫功能更加活躍，也更容易出問題，所以狼瘡好發于女性，曾被俗稱為“美女病”，但這種美化疾病、漠視患者病痛的稱謂極不可取。

免疫抑制劑，顧名思義，通過抑制炎癥反應，減輕自身免疫病活動期帶來的臟器損傷。所以理論上講，似乎也能減輕新冠病毒感染對機體免疫系統的刺激，抑制炎癥風暴、減輕癥狀。

有專家分析：“也就是說，這位類風濕患者在長期應用免疫抑制劑的基礎上感染新冠，炎癥進展受到抑制，所以肺部病變較為輕微，預后較好？那我們是否可以開展臨床實驗，在新冠感染的患者中使用免疫制劑呢？”

有專家反駁：“但是對于免疫系統正常的患者來說，使用免疫抑制劑，即使能治愈新冠，也會對自身免疫系統造成不可預估的創傷，后續也會出現免疫力低下、功能紊亂等后遺癥，殺敵一千自損八百，實在是有些冒進了。再說了，一個病例不能說明什么，需要大量臨床試驗證實這一猜想……”

專家們討論激烈、莫衷一是，手機屏幕前的林爾善，則是陷入深深的思索。

假如新冠肺炎的癥狀，并不是病毒本身造成的，而是來源于病毒刺激免疫系統、產生的炎癥風暴、肺泡滲出，那么就和鐘信氧合上不去還往下掉的表現對上了：炎癥滲出的速度要大于吸收的速度，所以鐘信的癥狀始終不見好轉，反而一直在加重。

如果免疫抑制劑或生物制劑能通過阻斷免疫、抑制這個過程，那么他的病情是否就能夠逆轉？

“我聽懂了，要抑制免疫。”程陽說，“可是鐘信也沒少用激素啊，激素不是也有抗炎作用嗎？”

“激素對免疫反應的抑制是非特異性的，而免疫抑制劑和生物制劑是通過特定靶點發揮作用，效果當然比泛泛地使用激素要強?！绷譅柹葡蛩忉?，“你想想，你對你孩子說‘你要好好學習啊’，和你直接給他講他不會的數學題，哪種方法能更有效地提高孩子的學習成績？”