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趙彬跟家屬交代了情況，建議完善其他感染相關指標，最好做血培養除外敗血癥等。顱內進一步完善核磁共振明確病情。

“但是很可能做了這些檢查，她的診斷還是不明。那么她的情況就很危險了。因為找不到病因，醫生治療上也沒有特效。她現在生命體征雖然平穩，但我可以說，她實際上非常危險，隨時都可能出問題。我是高度懷疑她有腦干的梗塞，腦干梗塞猝死風險非常大。家屬要做好心理準備，病人可能突然死亡。”

家屬討論了一下，表示理解：“她也活到年紀了，醫生你們看該怎么處理就怎么處理，我們都完全理解的。治得好就治，治不好也是她的命了。”

病人診斷不明，趙彬又匯報給了值班二線。三個人一起查了房，定好診療方案。病人目前沒有凝血功能障礙，既往沒有消化道病史，可以先按照腦梗，用上抗血小板聚集藥物。請了神經內科會診，給出的意見也大致相同。

病人目前能做的就這些，其他的要等待更多檢查結果和隨著病情進展發現問題。

夜里，趙彬躺在床上，給羅銘遙發消息。他們已經快兩個月沒見面了，但做老總時期，他不敢和他通話。一個是怕對話內容被科室里面人無意聽到，另一個是怕通話中突然有科室電話打進來，沒接到。

“今天太陽很好，”羅銘遙發消息說，“我下午出去逛了一圈。”消息后面跟著幾張照片。不知道他在哪里拍的花花草草，亂七八糟，一點美感都沒有。

趙彬看著照片，問他：“去哪兒逛的？這些都是哪兒拍的？”

羅銘遙一會兒回復他：“往小區西邊走，過了前面那個高架，那邊靠河邊有塊空地。今年暖的真快，油菜花開了一些，估計再過段時間就開全了。有兩顆很小的櫻桃樹，今天也開了花。河邊種了一排紫葉李，到時候開起來肯定很壯觀。”

趙彬其實都沒好好在家附近逛過，現在也只能看著羅銘遙的描述神往一下。“運氣好，我回來時候，能一起去看紫葉李。”趙彬回復。

還沒再多說兩句，值班醫生電話就進來了。趙彬長長嘆了口氣，接起電話：“怎么了？”

下午新收的意識障礙病人，現在血壓下降了，剛才測出來是90/56mmHg。病人意識障礙狀態進一步加重，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。

趙彬馬上穿上防護服，跑到搶救室看病人。

“家屬在嗎？家屬沒有走吧。”趙彬一進搶救室就問。

“在這，在這。”值班醫生說，“留了兒子在這兒守著。”

趙彬點點頭，馬上給病人家屬解釋病情：“從目前情況看，我之前考慮的腦干梗塞可能性很大。現在病情發生改變，我們高度懷疑要么是梗塞面積擴大，要么是梗塞后出血，因為你已經3天，基本上過了水腫高峰期，進展最快的兩天已經過了。不管哪種情況，我建議馬上復查頭顱CT，看腦袋里情況。”

病人家屬點頭：“醫生，你們看著處理。”

趙彬轉身指揮值班醫生：“聯系CT室，馬上急診做頭顱CT。血壓…