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治相關知識，還可能隨機抽查防護服穿脫。搞得全院都很緊張。

趙彬三月初都還沒能下老總。這個老總班連續上了一個月了，說不累都是騙人的。雖然病人量的確大大減少，但整整一個月都呆在醫院，精神負擔還是很大，完全沒有緩沖的時間，讓他現在整個人疲憊不堪。

好在科室秘書上午給他打了電話，說謝曉東那邊醫院壓力下來了，已經可以離開，他只需要手上最后一個病人出院，就能回來，預計也就是這兩天。

趙彬重重送了口氣，并要求休假四天。科教秘書記下來，幫他問科室管理層意見。

掛了科室秘書的電話，值班醫生電話又打了進來，請他出去看一個危重病人。

趙彬穿了防護服出來，到搶救室查看病人。

值班醫生迅速向他匯報病人情況：“老年女性，89歲，三天前開始出現意識障礙，家屬說呼之不應。其他沒有發現有發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、水腫等問題。因為病人既往有‘癡呆’病史，也偶爾會不搭理家人，所以沒有引起重視，今天已經第三天，病人都沒有吃喝，他們才覺得不對了，送來醫院。既往除了癡呆病史，沒有高血壓、糖尿病、心臟病。我剛剛查體，意識淺昏迷，瞳孔、角膜反射還有，但是痛刺激沒有反應。”

“生命體征？血氧？心電呢？”趙彬一邊看病人一邊問。

“體溫、心率都是正常的，剛才指氧飽和度92%，心電監護上看到心電基本正常。”

“做了哪些檢查了？”趙彬問。

“常規、生化、凝血、心肌標志物、PCT都查了。”剛說完，她馬上又補充：“還有血氣分析。按照你平時重病人要求查的。”

趙彬點點頭，對她工作表示肯定，然后問家屬：“當時發現她不答應了，是什么情況？頭天晚上還是正常的？最近一段時間有沒有受涼、咳嗽？有沒有說心悸、胸悶、氣緊？”

家屬回答：“頭天晚上，她沒說什么不好的，她一個人能經常自言自語，那天晚上也是說了很多話，我們都聽不懂，也沒人管。她說了一會兒，生了一頓氣，就自己去睡了。到早上我們去叫她，她不答應，以前就有過她慪氣，不答應我們，我們覺得她又是在莫名其妙發氣，就不理她，反正一天三頓飯，問她吃不吃。今天了，我們媳婦兒說，媽三天不吃飯了，能不能行了，我們才送來醫院。現在特殊時期，我們是都不敢來醫院。”

趙彬問：“在家里時候，有沒有出現大小便失禁啊這些？”

家屬搖頭：“沒有。”

這種情況意識障礙原因不明，很難對病人下診斷，分診去哪個科室都困難。趙彬略微分析了一下病情，迅速下了指示：“現在抽血把內環境問題都看了，待會兒安排頭部和胸部CT，排除腦血管病變、肺部感染。另外這個氧飽和度還是有點差，還要警惕有沒有肺栓塞。心電圖待會兒拉一個保存下來，方便之后對比。”

值班醫生收到指示，趕緊去隔壁處理醫囑。護士忙前忙后，通知護工來推病人做急診CT。為了保險起見，趙彬讓派了個護士，帶著氧氣枕陪著病人，他親自去送病人做檢查。

做完CT回來，顱腦未見明顯異常，肺上是有點急性炎癥，但不足以解釋病人意識狀態。趙彬指示用上了抗生素，等其他檢查結果回來，調整用藥。

一個多小時以后，查血結果也出來了，病人稍微有些低鉀，白蛋白偏低，其余肝腎功有那么一些異常，但還不至于到引起意識障礙的程度。血常規、凝血、血氣分析、心肌標志物完全正常。