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“那么,低鉀血癥會有什么后果?”
“輕度低鉀血癥或低鉀發展較緩慢時,癥狀不明顯,治療時稍稍注意就沒什么問題。低鉀發生迅速,細胞外液中的水進入細胞內,使細胞外液脫水程度更加嚴重,這樣細胞內水腫產生。肺泡液體受到嚴重損害后,病人的病情恢復不僅慢,死亡率也極高。”
第二天,李淳樸組織幾個司法專家對夏柔的肺組織進行了密度測量,并確定夏柔死于肺水腫。
“我們認為這是一次輸液引起的一級醫療事故。”李淳樸對古樹青說道。
“您肯定嗎?”
“肯定,如有必要的話,我愿意出庭幫助被害人家屬討回公道。”
“您有把握嗎?”
“夏明濤教授曾在他發表的一篇有關肺水腫的論文中指出,人體組織的肺像海綿,一旦發生水腫,它的密度會發生明顯的改變。我正是根據他的想法制造出了一種測量肺器官密度的儀器。我把它用于司法鑒定,不僅檢驗了我對科研成果的運用,更重要的,是證明了二十多年前夏明濤教授的構思完全可行。”
濱海中級法院受理了這件案子。
一開庭,李淳樸將xxx醫科大學司法鑒定中心做出關于“夏柔醫療事故鑒定結論為二級甲等醫療技術事故”鑒定書的復印件、明星司法鑒定中心出具的醫學病理學檢驗報告,以及他本人所寫的司法鑒定意見書一并遞給法官。
“傳統檢驗肺水腫觀察有無病理改變,主要通過he染色來判斷是否有漿液滲出。漿液中的主要成分是蛋白質,如果有水腫產生,漿液滲出,漿液中的蛋白質會進入到肺泡內,因而形成紅色物質而識別。由于觀察不到紅色物質,病理學專家否定了肺水腫病變。我們認為,僅依據he染色觀察肺組織形態來判斷有無肺水腫形成不足以說明事實真相。”李淳樸解釋道。
“為什么觀察不到紅色呢?”法官問道。
“我們認為這要用低滲來解釋。如果過度輸液,勢必會導致輸液后血漿蛋白質含量大為降低。其中的水和低分子溶質透過毛細血管壁進入組織間液,形成水腫,并使滲出的漿液含蛋白質濃度極低。he染色制片過程中需要用酒精對肺組織進行脫水處理,酒精是變性劑,當蛋白質含量較多時,微量的酒精起不了破壞作用。但是,低滲出來的微量蛋白質會遭到酒精徹底的破壞。最后的結果當然是無法觀察到肺泡內的紅色漿液,自然就排除了肺水腫的產生。因此,我們認為,死者是由于過度輸液引起的肺水腫導致的死亡。”
“你們有什么證據嗎?”