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“你是說,醫(yī)院會從維護(hù)他們自身的利益角度出發(fā),動用一切力量和資源證明冷醫(yī)生的做法是合理的?”
“不僅僅這樣,尸檢有時也不能說明什么。姚露玲的死因還能確定為肺水腫,而這次夏柔的死卻完全否認(rèn)了與肺水腫有關(guān),所以……”
“難道就這樣算了嗎?”
“事情有些復(fù)雜。xxx醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心司法專家給出的結(jié)論排除了夏柔的死因與肺水腫有關(guān)。你看看,結(jié)論寫著:本病例屬于二級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方負(fù)次要責(zé)任。”李淳樸指著手中的資料說道。
“為什么會這樣呢?”
“常規(guī)鑒別肺水腫的實(shí)驗過程中,只要在肺泡腔內(nèi)能觀察到漿液就行。既然沒有觀察到這個現(xiàn)象,他們將這次的醫(yī)療事故定性為二級甲等醫(yī)療事故當(dāng)然有道理。而從尸檢來看,除了輸液這個因素之外,似乎再找不出其他能導(dǎo)致患者死亡的病理證據(jù)。”
“難道沒有別的辦法了嗎?”
“嗯,也不是沒有辦法。”李淳樸想了想,“夏明濤曾對肺水腫的形成提出他獨(dú)特的見解,并得出可以通過測量肺器官密度鑒定肺水腫,只要說明死因是因肺水腫引起,那么我們就可以認(rèn)定院方的治療措施有問題。不過,測量肺器官密度鑒定肺水腫的方法能不能在司法中被認(rèn)同,我不敢妄下結(jié)論,畢竟這方面只有理論,沒有實(shí)踐,更別說能得到廣大司法人員的認(rèn)可。不過,在此之前,我們用自制的儀器進(jìn)行了大量的動物試驗。”
“你認(rèn)為能用這個方法鑒定夏柔的死因嗎?”
“應(yīng)當(dāng)可以的。”
“肺水腫到底會在什么情況下產(chǎn)生呢?”
“會在輸液過度,或者輸液不當(dāng)(滴速過快)的情況下產(chǎn)生。由于患者出現(xiàn)休克,醫(yī)生采取輸液治療措施是正當(dāng)?shù)摹]斠憾嗌偻艿絺€體差異的制約,這點(diǎn)醫(yī)生很難把握。當(dāng)然,有時不排除個別醫(yī)護(hù)人員的主觀惡意或粗心導(dǎo)致。”
“對于冷冰這樣優(yōu)秀的醫(yī)生是不是不應(yīng)當(dāng)犯這樣的錯誤?”
“可以這樣說吧。而且,夏柔是他最熟悉的妻子。夏柔治病時他是主治醫(yī)師,他動點(diǎn)手腳有誰會知道呢?還有,即使發(fā)現(xiàn)了問題,你怎么證明他是故意的呢?我們法醫(yī)只能證明死者有沒有肺水腫,并解釋產(chǎn)生這種癥狀的原因,對于有沒有人動手腳,那是你們警察的事。”
“是不是嚴(yán)重的肺水腫會引起患者死亡?”
李淳樸點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“通常人的血鉀濃度為3.5~5.5mmol/l,血鉀低于3.5mmol/l的現(xiàn)象屬低滲性脫水。夏柔的血鉀為2.8mmol/l,說明血液被嚴(yán)重稀釋。這是由于體內(nèi)入水量過多引起的。這不是真正的缺鉀,而是因為水分太多稀釋了鉀,故又稱為稀釋性低鉀血癥。”