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“各位上午好，今天主要是針對三十床病人張洪的狀態(tài)進行探討。”云舟翻開自己的筆記本，“張洪的保姆反映，近幾個月，張洪頻繁的做夢，夢見自己的母親，甚至?xí)谇逍训臓顟B(tài)下，告訴保姆在病房里看到了母親。”

云舟點了一位醫(yī)生的名字，“黃杰，你負責(zé)的三十床，你先說說目前的診斷和治療方案。”

“我們暫時診斷為譫妄，在他的藥物里增加了氟哌啶醇，但是好像沒什么效果。”黃杰思索了一會，有些拿不準(zhǔn)，“云老師，需要加大藥量嗎？”

云舟搖了搖頭，“暫時不用。不知道大家也沒有聽說過‘臨終夢境’這個概念。”

臨終夢境，又稱為臨終夢境與愿景，是臨終體驗的一種形式。就目前而言，國外對生命末期患者的臨終夢境的研究較多，而國內(nèi)對臨終夢境的關(guān)注和研究都相對較少。

“臨終夢境是指生命末期患者在臨終前的幾小時，幾周，甚至幾個月，涉及睡眠或清醒狀態(tài)的精神或感官的體驗，”云舟將文獻發(fā)到昨天拉的微信群里，“文獻發(fā)到了微信群，各位可以打開看一看。”

臨終夢境的內(nèi)容通常包括看到已故的親人，夢見痛苦的經(jīng)歷，準(zhǔn)備去某個地方，沒有完成的心愿，看到寵物或者是和宗教有關(guān)的場景。

也可以概括為親人，動物和旅行。

許識打開文獻粗略的看了一眼，抬頭看向云舟，“所以，你認為張洪目前頻繁的做夢是臨終夢境的一種，并且被誤診為譫妄？”

“是。”云舟也同樣看向他，“不少人會認為臨終夢境的表現(xiàn)是譫妄，亦或者是高熱癡呆和大腦缺氧引起的幻覺。”

“但是譫妄和臨終夢境是有區(qū)別的。”

韓林在一旁細數(shù)著譫妄的癥狀，“譫妄會表現(xiàn)出思維紊亂和感覺的改變，患者通常躁動，煩躁和恐懼，對病人和家屬都是不小的折磨。”

云舟接著道：“臨終夢境和譫妄的最大區(qū)別，是在于他們帶給患者的情緒。臨終夢境帶給患者的通常是一種平靜感。通過目前的研究來看，臨終夢境對于患者來說是一種積極的體驗，會帶來舒適安全和安寧感。”

如果盲目用藥，可能會使臨終患者從臨終過程中固有的安慰體驗中解脫，會進一步增加生命末期患者的痛苦。

黃杰提問：“那要給張洪停藥嗎？”

沒等云舟回答，許識就開口：“先不停，藥量遞減。精神類藥物不要突然停藥。”

旁邊的實習(xí)生茫然開口：“老師，那臨終夢境到底算什么？”

云舟認真思考了一會才回答，“心理學(xué)上可以解釋為生命末期患者的一種期望和希望。臨終夢境不是否認死亡，它在一定程度上超越臨終體驗，幫助患者及其家屬進行從生到死的過渡，給予他們一定的安慰。”

臨終夢境可以作為一種心理機制，幫助患者處理和應(yīng)對即將到來的死亡。