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病人退出去后，小趙忍不住問道：“你是一會(huì)兒再細(xì)看他的片子嗎？”

“沒必要，還細(xì)看什么啊？已經(jīng)有結(jié)論了，我是問楊潯有沒有空。”

三分鐘后，楊潯領(lǐng)著病人家屬進(jìn)來了，他也是簡單掃了一眼片子，道：“對，是膠質(zhì)瘤，我明天安排。你們明天來掛我的號(hào)，我給你們加一個(gè)，然后安排 pet-ct，排上之后當(dāng)天能出結(jié)果，確定之后就安排住院。 ”

“要開刀？”病人的女兒語帶猶疑。

“如果有床位的話，是的。”

“可是我們在老家的醫(yī)院，說最多就是炎癥或者老年病，你們確定嗎？”

楊潯絲毫沒動(dòng)氣，假笑道：“哈哈哈，醫(yī)生也是人，不能說絕對的話，不過我想要是你們信得過老家的醫(yī)院，也不會(huì)來我們這里。 放心好了，要是檢查結(jié)果沒事，我們也不至于硬讓你們開刀，皆大歡喜的事，你們就當(dāng)花錢買個(gè)安心吧。”

”那我們?nèi)ド塘恳幌隆！?

病人女兒離開后，楊潯彎腰湊近張懷凝，道：“我過來不只是這個(gè)事，順便要過來罵你一下。說了多少次了，讓患者做好規(guī)定的查血項(xiàng)目再轉(zhuǎn)來外科，你又忘記。我這邊再查血，太耽擱時(shí)間。”

小趙坐的位置，正好能看到楊潯的后背，他的白大褂非常臟，和張懷凝的衣服比起來簡直不是一個(gè)顏色。屁股又把下擺托出來一個(gè)弧度。

“請別忘記了。”楊潯屈起手指，在她桌前輕輕敲了敲。

“難說。不過我忘了，你再來罵我一頓就行。”張懷凝忙著開藥，坐在電腦前頭也沒抬。

楊潯風(fēng)風(fēng)火火走了，小趙忍不住問道：“張醫(yī)生，十分鐘確診一個(gè)病人，你們這也太快了吧。”

“門診就是個(gè)速度，不然對后面的病人不公平。熟能生巧，我們都是親自做事的，速度就快了。” 張懷凝立刻又叫了下一號(hào)。

第4章 你對得起我嗎？我一輩子都耗在你身上了

23 號(hào)病人是個(gè)七十歲老人，由他四十歲的女兒攙扶著進(jìn)來。他去年腦卒中，恢復(fù)得很慢，現(xiàn)在半邊臉還是歪斜的，說話也很艱難，基本要靠他女兒翻譯。

病人女兒道：“我想再開點(diǎn)藥，我爸最近怎么狀態(tài)越來越差了。是不是上次的藥沒效果？要不再換回去。”

之前因?yàn)椴∪嘶謴?fù)情況尚可，張懷凝給他換了一個(gè)藥，新藥對胃的傷害較小。她上下打量著老人，道：“好像是嚴(yán)重了些，你爸上次來，還能說幾句話，現(xiàn)在是完全說不出話了嗎？”這種年紀(jì)的老人，腦血管硬化，稍有不慎，就會(huì)二次卒中。

病人女兒扶了一下他，23 號(hào)病人就立刻張嘴 ，咿咿呀呀叫著，含糊不清，像是某種狂躁的動(dòng)物。

“身上有沒有什么地方痛？你碰到的時(shí)候，他反應(yīng)特別大。”

“好像脖子吧，我給他擦身的時(shí)候，他一直在叫。”病人女兒道。

張懷凝觸診了病人頸部， 病人確實(shí)掙扎起來，不過頸部也沒摸出硬塊。她收回手，指腹很干，今夏格外熱，今天氣溫已經(jīng)超過三十五。診室的冷氣不高，她都有些出汗，可病人的皮膚卻沒有汗。

“這么熱的天，你爸怎么不流汗？”

“他一直這樣，不出汗，別人說是病人體虛。”

張懷凝抿了抿嘴，指揮小趙立刻把燈關(guān)了，拿瞳孔筆照了病人瞳孔又移開。她基本已經(jīng)有了答案，但還是轉(zhuǎn)向小趙，問道：“你能看出什么？”

小趙道：“瞳孔持續(xù)縮小，兩瞳孔不對等，這是典型的霍納綜合癥典型癥狀為無汗，手臂疼痛，瞳孔反應(yīng)，可能誘因是癌癥或外傷。”

“沒錯(cuò)。一般診室都開燈，看不清瞳孔反應(yīng)，所以要留神病人有沒有流汗。無汗也是一個(gè)重要標(biāo)志。” 張懷凝轉(zhuǎn)向病人女兒，道： “你爸爸之前是不是抽煙很厲害？”

“對，他是老煙槍了。”

“我?guī)湍汩_個(gè)檢驗(yàn)，你陪你爸驗(yàn)個(gè)血，再測個(gè)指標(biāo)物。”

“是不是肺癌？”

張懷凝遲疑了一下，才道：“結(jié)果沒出來前，我不好說，可是你做好準(zhǔn)備。”她的語氣已帶出不自覺的憐憫。

說得再委婉，病人女兒也有了預(yù)感，她抓著輪椅扶手的樣子才更像是個(gè)病人，“爸，爸，你對得起我嗎？我一輩子都耗在你身上了。”她穿著灰衣服，臉色也是灰白，像是被抹開的鉛筆印，模糊黯淡。

腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)當(dāng)天就有結(jié)果，張懷凝能在系統(tǒng)看到報(bào)告。指標(biāo)偏高，大概率是肺癌。

她囑咐道：“小趙，剛才那個(gè)病人家屬，穿棕灰色衣服的，你跟出去看一下。或者叫保衛(wèi)科的人留心點(diǎn)，最好看著他們出醫(yī)院大門。”

小趙起先不太懂，但追著出去，看到 23 號(hào)病人的女兒推著輪椅坐電梯。在醫(yī)院后門，她忽然停了下來，抬頭思索了良久， 她看的位置正是醫(yī)院頂樓的天臺(tái)。

小趙頓時(shí)領(lǐng)悟，立刻出言提醒，道：“那邊是天臺(tái)，門是鎖上的。高層的窗戶也是封起來的。正門在這邊，我?guī)愠鋈ァ！?

再回到診室時(shí)，還有十來個(gè)病人沒叫號(hào)，張懷凝則起身道：“我去上個(gè)洗手間，有病人闖進(jìn)來，你去解釋一下。”她簡直是做賊一樣溜了出來。

果然，不到五分鐘，就闖進(jìn)來一位時(shí)髦母親，她牽著女兒的手，道：“剛才出去的那個(gè)是張醫(yī)生嗎？她干嘛去了。”

小趙道：“張醫(yī)生去洗手間了，很快回來。”

“啊，醫(yī)生看門診怎么還要上廁所？”

小趙氣不平，脫口而出，道：“醫(yī)生也是人啊，還要吃飯喘氣呢。”

”我就是隨口問一句，又不是質(zhì)問，你火氣不要這么大。我女兒現(xiàn)在是高三，下午還要補(bǔ)課，今天看不完門診，就是耽誤她學(xué)習(xí)了。”

小趙翻了個(gè)白眼。地球可不止圍著她家里打轉(zhuǎn)的。

倒是那女兒善解人意，輕輕拉了拉她母親的衣服，低聲道：“媽，算了，我沒事的。真的輪不到也不要緊，醫(yī)生也很辛苦。”

“為了你，我可就不辛苦了。”張懷凝笑著推門進(jìn)來，坐回電腦，輕巧扭轉(zhuǎn)剛才略尖銳的氛圍，道：“好了，小朋友你是什么問題呢？哪里不舒服？”

就診高中女生叫林天恩，主要情況是幻聽，頭疼，注意力不集中。這種癥狀可輕可重，她算是嚴(yán)重的那一類，前天早上因?yàn)閯×业念^痛而嘔吐。

林母很強(qiáng)勢，交待完病情又補(bǔ)上一句，道：“醫(yī)生麻煩你認(rèn)真看一下，她一直是個(gè)很乖的孩子，肯定不會(huì)是因?yàn)樘诱n而裝病。”

張懷凝道：“我沒說她是裝病啊。”