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年輕人名叫鐘信,39歲男性,既往身體健康,受教育程度高,從事著一份體面的工作,說話也很有涵養(yǎng):“謝謝主任,今天好多咳咳咳咳……”
話還沒說完,就咳嗽起來。
司芩:“還是咳。”
鐘信大咳一陣,把痰吐到紙巾里包住,訕笑著說:“剛才還好好的來著,主任一來,緊張了。”
司芩:“打開我看一眼。”
鐘信依言照做,紙里包著白色泡沫樣的粘痰,摻雜著幾縷血絲。
鐘信霎時(shí)變了臉色,六神無主:“這?”
第73章 不要私自隱瞞病史。
司芩眉頭微皺:“病人結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)陰性,沒有吸煙史,肺ct以炎癥滲出為主,沒有實(shí)性結(jié)節(jié)。排除了結(jié)核、ca,咯血考慮是劇烈咳嗽引起的毛細(xì)血管破裂。看來你咳得很厲害,癥狀好轉(zhuǎn)體現(xiàn)在哪方面?”
“體溫降下來了。”鐘信清了清嗓子,說,“我剛來的時(shí)候發(fā)高燒,39度5,今天量的是37度5。”
司芩用聽診器聽了聽鐘信的肺,眉毛越擰越緊:“體溫是會(huì)波動(dòng)的。你肺里啰音這么明顯,炎癥很嚴(yán)重,難保不會(huì)再次升高。莫西壓不住,估計(jì)得上進(jìn)口的美平了。”
進(jìn)口的美羅培南商品名叫美平,是人工合成的碳青霉烯類抗生素,屬于特殊級(jí)抗菌藥物,也就是通稱的“特抗”。顧名思義,此類抗生素級(jí)別高、效果強(qiáng),但是為了避免濫用,需要在專家的指導(dǎo)下才能應(yīng)用,而司芩作為呼吸內(nèi)科的博士、副主任醫(yī)師,具備特抗專家的資質(zhì)。
林爾善是燒傷科出身,見過不少情況復(fù)雜的皮膚、軟組織感染,對抗生素的使用也有一部分心得,很支持司芩的決定:“司主任,你看他吸著氧血氧才95,肺里滲出很厲害。進(jìn)展得這么快,看來莫西沒起多大作用。”
“是。”司芩掃了他一眼,語氣沒什么情緒,但是眼里有贊許之意,“他剛?cè)ソ浅鲞^一趟差,我一開始懷疑是軍團(tuán)菌感染,就給他用的莫西。現(xiàn)在看來,有必要做個(gè)氣管鏡,看看有沒有其他病原體感染,針對性使用抗生素。”
鐘信點(diǎn)點(diǎn)頭:“我聽醫(yī)生的,盡快做吧,明確一下到底是什么感染,早治好早出院。我月底還有一個(gè)項(xiàng)目,需要親自視察礦場,我得盡早出院才行。”
林爾善聽得眉頭緊皺。
為什么現(xiàn)在的病人,來了醫(yī)院以后,都這么著急出院呢?還有什么比自己的身體健康更重要呢?如果性命不保了,一切財(cái)富、權(quán)力、追求、信仰,就都無從談起了啊,這個(gè)道理你怎么就是不懂呢?高燃!等你回來,我再找你算賬!