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“哎喲,”病人表情有些慌亂,“這么嚴(yán)重?那,那快給我檢查吧。”
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭:“我建議你要做兩個(gè)檢查:一個(gè)頭顱的核磁共振,一個(gè)胸部CT。頭顱核磁共振就是看腦袋里神經(jīng)中樞的位置是不是出了問(wèn)題,胸部CT是看肺上面位置,有沒(méi)有什么東西壓迫到了它。”
病人聽(tīng)明白以后,接受了檢查,拿到檢查單,就去交錢做檢查去了。
青北院區(qū)這邊CT排隊(duì)不像本部那么難,中午開(kāi)的單子,兩個(gè)多小時(shí)就回來(lái)了。拿到片子一看,果然右肺尖可見(jiàn)一高密度影,周圍有毛刺樣征象,考慮腫瘤可能,肺內(nèi)多個(gè)淋巴結(jié)腫大。這些都提示肺上新生物是惡心腫瘤的可能性大。
趙彬再次追問(wèn)病史:“你從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得有胸悶、氣緊、胸痛這些感覺(jué)?也完全沒(méi)有咳嗽、咯痰?”
病人尚不知道自己報(bào)告結(jié)果,搖頭說(shuō):“沒(méi)有,我一直以來(lái)身體很好的,每年還在學(xué)校體檢,都是正常的。”
趙彬問(wèn)道:“去年什么時(shí)候做的體檢?有胸部CT嗎?”
病人點(diǎn)頭:“做了的,我們?nèi)ツ晔路葑龅捏w檢,我記得,報(bào)的我就是有點(diǎn)肺紋理增粗,其他沒(méi)有什么。醫(yī)生說(shuō)是正常的。”
趙彬想了想又問(wèn):“你以前吸煙嗎?”
病人斬釘截鐵地回答:“從來(lái)沒(méi)有吸煙過(guò),從來(lái)沒(méi)有。”
趙彬問(wèn)得已經(jīng)差不多,再往下問(wèn)就要把診斷透露給病人了。雖然時(shí)不時(shí)會(huì)遇到初診發(fā)現(xiàn)腫瘤的病人,但要開(kāi)口,還是難。他記得以前問(wèn)過(guò)其他人,有人覺(jué)得說(shuō)明白了更好,但真的到了要給病人交代,還是總有些不忍。
尚不知情的病人催促他:“醫(yī)生,怎么樣啊,我的CT有問(wèn)題嗎?”
他頓了頓,才對(duì)病人說(shuō):“你的CT,就是有問(wèn)題。”
肺尖腫瘤壓迫喉返神經(jīng)的病人,被安排住進(jìn)了呼吸科,準(zhǔn)備進(jìn)一步做穿刺取活檢,明確腫瘤性質(zhì)。趙彬處理完這個(gè)病人,值班的小余終于從皮膚科回來(lái)。她沒(méi)法繼續(xù)帶護(hù)目鏡,只能帶上個(gè)面屏。膠帶部分還用紗布裹了兩圈。
趙彬簡(jiǎn)單跟她交了個(gè)班,回住院總值班室整理科室數(shù)據(jù)。這個(gè)月月底是過(guò)年時(shí)間,過(guò)年以前,很多醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)的數(shù)據(jù)要提前上報(bào),例如今天就要把假期值班安排傳給科室秘書(shū)了。
他做完了值班表,發(fā)出去以后,看了看手機(jī)。急診科研究生同學(xué)群里面爆了一大堆消息。最后幾條全是“各位同學(xué)注意個(gè)人防護(hù),注意安全”的。他敏銳地察覺(jué)到有什么大事發(fā)生了。于是點(diǎn)了點(diǎn)那個(gè)“235條未讀消息”的提示。
信息迅速往上跳,到最前面,是H大附院急診科同學(xué)發(fā)的消息:“今天我們醫(yī)院門診接了一名武