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9例，C大附院開始設(shè)立急診和門診掛號前分診，所有測得體溫升高的病人統(tǒng)一按要求去發(fā)熱門診就診。

武漢似乎還是很平靜，兩會照常召開，通報(bào)仍然是“沒有人傳人，沒有醫(yī)護(hù)感染”。

很快事情的進(jìn)展就脫離了控制，到1月中旬，武漢各個(gè)醫(yī)院呼吸科都出現(xiàn)了相同癥狀、相同影像學(xué)改變的“病毒性肺炎”病人，各大醫(yī)院ICU病床被“重癥肺炎”病人填滿，武漢之外湖北其他城市也陸續(xù)報(bào)道類似“病毒性肺炎”，所有病人核酸檢查提示新型冠狀病毒陽性。最早被“訓(xùn)誡”的醫(yī)生也出現(xiàn)了肺炎癥狀，胸部CT報(bào)了“雙肺磨玻璃樣影”。國家疾控中心啟動了一級應(yīng)急響應(yīng)，衛(wèi)健委的通報(bào)也從“沒有人傳人”變成了“可能存在人傳人”。一時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上罵聲四起。

對于醫(yī)生來說，這些變化比其他人來的更實(shí)際，他們沒有太多時(shí)間參與網(wǎng)絡(luò)罵戰(zhàn)，甚至連吐槽衛(wèi)健委的精力都沒有。醫(yī)院一個(gè)接一個(gè)通知發(fā)下來，分診臺護(hù)士、發(fā)熱門診、急診工作人員都開始要求接診病人時(shí)帶上護(hù)目鏡以及一次性手套。而這段時(shí)間，咳嗽、發(fā)熱的病人來的更多，凡是有點(diǎn)不舒服的，都趕緊來醫(yī)院，想做個(gè)什么檢查排除自己得了電視里說的嚇人的傳染病。急診科和發(fā)熱門診外面都排起了隊(duì)，人人都在焦慮。

趙彬一月輪急診科老總，老總不是天天坐在診室，因此只在查房看病人時(shí)候帶個(gè)護(hù)目鏡，還沒有在臉上留下印記。另外幾個(gè)醫(yī)生，一個(gè)班回來，臉上都是明顯的勒痕。

去年新來的醫(yī)生小余對護(hù)目鏡的橡膠圈墊有點(diǎn)過敏，上了一上午班臉就腫了，中午去皮膚科處理一下，作為老總的趙彬就出來替她頂一會兒班。

“怎么不好？”趙彬?qū)χ∪宋⑿Γ贿^在口罩、護(hù)目鏡重重覆蓋下，這個(gè)笑容完全看不到。

病人是一位老年男性，精神很好，看起來以前是個(gè)老師。他努力地清了清嗓子，啞著聲音說：“醫(yī)生，我大概五六天以前，說話聲音開始變成這個(gè)樣子，嗓子完全啞了。”

趙彬問：“除了嗓子啞，還有其他不舒服的嗎？有沒有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼？”

病人搖頭：“這些感冒的病癥，我都沒有。就是無緣無故就啞了。”

趙彬繼續(xù)問：“沒有覺得吞東西下面有東西梗著？”

“也沒有。”病人試著吞了吞口水，回答道。

“最近有沒有大聲說話？”趙彬又問。

病人使勁搖頭：“沒有沒有。我以前是當(dāng)老師的，經(jīng)常用嗓子用的過度，嗓子疼，聲音嘶啞，所以很注意。現(xiàn)在都退休一年多了，根本沒有跟誰那么大聲或者很長時(shí)間的說話，就是無緣無故，五六天以前，突然就說不出聲音了。”

趙彬給他查了個(gè)體，看了看咽喉部，確實(shí)沒有明顯的咽充血、扁桃體腫大等。他想了想，給病人做了個(gè)咽反射查體，病人右側(cè)咽反射比左側(cè)稍差。他覺得病人的病情比想的要復(fù)雜。

坐回電腦前，他又問病人：“你最近這段時(shí)間，有沒有覺得喝水、吃東西容易嗆著？”

病人回想著說：“有……有那么一點(diǎn)點(diǎn)吧。是覺得喝水喝得急容易嗆，但是慢慢喝，好像又不太嗆。我覺得可能還是喝太急引起的，沒怎么注意過。”

趙彬向他解釋：“聲音嘶啞，原因也很多，開始我問的你這些，就是咽喉部炎癥的問題，你都說沒有，我們看了，確實(shí)也不太像。但是你說到自己最近喝水嗆咳比以前明顯，我剛才檢查也覺得你右邊這個(gè)咽反射差了點(diǎn)，我們考慮的問題就多了。我們有一根神經(jīng)專門管這個(gè)聲帶和咽喉部運(yùn)動，這個(gè)神經(jīng)如果受損失，就可能出現(xiàn)你這些癥狀。”