神經百戰提示您：看后求收藏（詩鼎小說網網m.gzstf.cn），接著再看更方便。

想一句“摔傷看外科”打發病人，但仍然職業地問了一句：“怎么摔的？”

家屬回答說：“她說是自己起床，站不穩，一邊身子沒力，摔倒的。”

趙彬表情嚴肅了起來：“哪邊身體沒力氣？”

“右邊，”家屬說，“右邊一點力氣都使不上來，手腳都抬不動。都是我們扶著起來的。”

趙彬飛快地在電腦上記錄病歷：“有多長時間了？”

家屬思索著說：“我們是五點過起床發現她摔倒的，她說是上廁所，可能四點過，現在六個多小時了……”

“以前有高血壓病，有糖尿病嗎？”趙彬問道。

“有高血壓，沒有糖尿病。”家屬回答，“以前經常說頭暈，我們在縣醫院做過幾次檢查，檢查腦袋，那邊醫生給我們照片子說里頭有個瘤子。”

趙彬驚訝地看著他：“什么檢查？什么瘤子？那個部位？”

病人家屬一拍腦袋，從包里扒拉出一張皺巴巴的檢查單：“我們也說不清楚，醫生說是瘤子，又說不是癌，但是還是說很危險。我們搞不懂，我們反正想她這個年紀了也沒法做手術，也沒管它。這個檢查單子你看看。”

檢查單是病人兩年前在青北縣醫院做的頭顱磁共振血管成像，報告右側大腦中動脈T1、T2高信號影，考慮動脈瘤可能。

趙彬馬上打了個電話，請神經內科老總來會診，然后讓家屬把病人扶到檢查床上躺下，開始給病人查體。病人言語時有一些口齒不清，雙側額紋對稱，微笑和示齒時嘴角向左側歪斜，提示右側中樞性面癱，右側肢體肌力3級，僅能抬離床面，完全無法抵抗外力，右側肢體感覺減退，右下肢病理征陽性。查體的所有陽性體征都提示左側大腦發生了腦梗塞，趙彬聽神經內科的說多了，這種典型的“三偏”癥狀，大概也能定個位，應該是內囊位置發生的腦梗塞，定位到血管就是左側大腦中動脈。

很快神經內科老總來了，問病查體以后，給出了趙彬一致的判斷。病人發病已經六個多小時，溶栓時間窗雖然過了，前循環機械取栓時間窗還在。神內老總指示先去做個CTP評估血管情況，聯系介入室那邊準備急診取栓，如果血管情況可以，病人家屬同意，就立刻上臺，做完了直接從介入室進神內。

趙彬經過小腦梗塞的事情，現在有點十年怕井繩，拉著老總問：“阿司匹林和立普妥現在可以加上了嗎？需不需要雙抗？還是負荷劑量？”

神內老總說：“待會兒要取栓，暫時不用阿司匹林。現在更擔心的是這個動脈瘤，像個定時炸彈一樣。你注意一下血壓，不要太大波動。待會兒還得跟家屬談一下，如果同意，能一次上臺把動脈瘤封堵了肯定最好。”

趙彬又確認了一下，才放她先去聯系介入。他給病人開了檢查，打電話通知到CT室做急診檢查。去之前，還指揮護士過來給病人把生命體征測了一下。病人血壓有點高，178/94mmHg，但在腦梗塞治療原則上，前期不主張積極降壓，收縮壓200以下都不處理，避免發生灌注不足，腦梗塞加重。他又打了個電話，向神內老總請示，這時候不需要降壓，然后放病人家屬跟著護工把病人推去CT室了。