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“氧氣流量加大！”趙彬立刻向護士吼了過去。

“氧氣……氧氣可能會不夠……”護士還沒反應過來。

“不要管了！”何平把氧流量開到最大，“病人要保不住了！”

“不行，已經要來不及了！”趙彬看著心電監護上面血氧下降到了40%，急得問：“插管？切開？要不直接切開？”

“插管用什么樣！現在也沒辦法接呼吸機！”何平按住他，“你冷靜！不是氣道阻塞引起的呼吸衰竭，也不是中樞引起的呼吸抑制，你插管有什么用？”他對著那邊護士大聲問：“麻煩幫忙問下司機，現在到拉薩還有多少時間？”

護士敲司機窗戶問情況，司機說著藏語，護士翻譯說：“還有大概兩個小時。”

還有兩個小時……趙彬冷靜不了，他的心狂跳。

下一分鐘，病人心電成為等電位直線。三個人開始輪流心肺復蘇。十分鐘、二十分鐘，病人心率沒有恢復，搶救無效。車上三個人在冰冷的夜里一身大汗，雙手手背紅腫。然而最后帶到拉薩的，只有一具宣布臨床死亡的冰冷尸體。

趙彬參與這個病人搶救、轉運、搶救已經一天兩夜，眼圈一片青黑。現在是早上七點，外面還是濃黑的夜色。不見高懸的月亮，黎明之前，一片黑暗。風穿過拉薩市人民醫院病房的走廊，吹的人全身發冷。趙彬站在走廊盡頭的小陽臺上，沉默不語。

何平年資上比趙彬高，由他負責和拉薩這邊交接，剛連同拉薩醫院和C大附院的領導電話會議交代了情況，事情處理得差不多了，走出來找他。兩個人都沉默不語。

何平給他遞了一支煙，說：“你不該有心理負擔。這件事不是你的問題，疾病進展就是這個樣子，肺栓塞在這里的條件下，我們能做的就這些了，大家都盡力了。”

趙彬沒有說話。他閉了閉眼，他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門口，聽到護士們在里面議論紛紛，看到他過來，所有人突然噤聲。他聽不懂藏語，但他能感覺到，這些人在議論自己。她們在議論什么？她們是不是也在想這個病人是他的失誤？他把這個問題拋給何平。

“你說，我首診接診的時候，考慮到他的反復一過性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現，會不會能夠更好的治療？”

“暈厥作為肺栓塞首發癥狀的病歷大概占這個病的六分之一，”何平抽著煙說，“確實不算少見，但是在沒有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下，我也很難第一時間考慮這個診斷，即使比我年資再高一點的，我敢說，也不一定能馬上考慮到。說實話，后來發生胸痛、呼吸困難，我還在想是不是高原肺水腫，要不是你提這個坐火車時間太長，有深靜脈血栓形成風險，我還沒想到肺栓塞。你當時針對暈厥，做了心電圖和頭顱CT，已經算很全面的考慮了。進一步說，如果你想到了這個病，你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT，都只是間接提示，出現呼吸困難之前，也不會積極考慮溶栓治療。最終，治療手段也是這些，必須轉到有介入的地方。說實話，這個病，在高原地區，缺氧環境下，治愈率很低。還是看個人的命。”

“那如果，轉運途中，我沒有和他發生爭執？”趙彬的眼神有些放空。

“后面他那個樣子！”何平想到路上的事就生氣，“……要不是這個時候，不能再責備死者了，我真是……哎……我也是又難過又生氣啊！”他看了看趙彬手上沒動的煙，問他：“你不抽煙了？”