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五月，天氣逐漸好轉了。下雪的天氣越來越少，大多數時候高原晴空萬里，陽光燦爛，曬得人皮膚發燙。正午時間，都能脫下羽絨服吃頓飯。

剛吃著飯，急診那邊就來人了。

“醫生，看看我們家里老年人?！币患也孛裢浦∪诉M來，“今天喘得要沒氣了的樣子！”

趙彬起來看病人，病人坐在輪椅上，費力地呼吸著，口唇已經有些發紫了，走近一點就能聽見喉嚨里面粘稠的痰聲。病人一看就是危重病人，這種情況一著急他就吼起來：“怎么這個樣子才過來！趕快！把人帶進搶救室去！”

頓珠也看到情況不太好了，招呼了兩個護士，四個人接手了輪椅就把病人推往搶救室。

雙湖縣醫院急診科的護士，比起C大附院的護士，處理搶救的反應和效率差了很多。趙彬這接近兩個月沒少磨合。因為不是平時熟悉的同事，在外做事又關乎醫院的面子，他脾氣都盡可能收著的，幾乎沒太大聲跟護士們說話。但是這么重的缺氧病人，是這兩個月第一次遇到，他一急起來，暴躁勁就壓不住了。

“氧氣！先接氧氣！不要來了只想著抬病人上床，先把氧氣拿來吸著！病人嘴唇都是發紺的了！低流量通氣！這個狀態有沒有二氧化碳潴留都不清楚，怎么可能上來就開這么高的氧流量！心電監護儀準備好了沒有？沒上床你也要拿過來準備了！”

過來協助搶救的只有兩個護士，都是藏族人，聽他的漢語反應也慢一點，何況急起來時候，語速加快，更是反應不過來。這一通吼完，兩人士手忙腳亂。她們是工作過幾年的護士了，平時處理搶救算得上不錯的，都是熟手，在醫院里頗受科室器重的，被這么大呼小叫地吼著，還當著病人和家屬面，都不太高興。

頓珠倒是這兩個月學到了不少，本身也是有經驗的醫生，早反應過來自己該干嘛，趙彬組織搶救，他就去向家屬問了病史，這會兒已經問清楚大致情況回來跟趙彬匯報了：“病人是65歲老年男性，反復咳嗽、氣促十多年了，每年這些癥狀發作可能有四五個月，三天前，家里人說他可能受了涼，氣緊就加重了。今天起來，就喘不上氣。他是常年抽自己做的葉子煙，每天要抽十多支?！?

“受涼以后除了氣緊加重，咳嗽呢？有沒有咯痰？痰是什么顏色？量多不多？”趙彬問。

“痰多，平時咯都是白色泡沫一樣的談，昨天前天都是大口的膿痰。”頓珠回答。

“發熱呢？”趙彬繼續問。

“體溫一直是正常的。”頓珠這些基本的東西都問到位的，回答起來也很有底氣。

趙彬點點頭：“老年人，有時候感染很重，機體反應卻很差，肺上可能一塌糊涂，體溫還是正常的。這種情況是最要警惕，一點沒注意到，就是突發意外。其他的心功能怎么樣？有沒有心累？有沒有夜間端坐呼吸？有沒有下肢水腫？還有其他基礎疾病沒有？”

“既往史沒有什么，高血壓、糖尿病都沒有?！逼渌殡S癥狀頓珠都問漏掉了，趕緊又說著藏語去問病人家屬。

趙彬一邊等他補充問病史，一邊已經把聽診器放到背上查體聽診肺部了。病人整個胸廓呈水桶樣的，前后徑和橫徑幾乎一樣，呼吸動度差，鎖骨顯得突出，聽診時候呼吸音很低，滿肺濕羅音和干鳴，肺里就像裝了個哨子一樣，每一次呼吸都是尖銳的哀嚎，進出地空氣仿佛在奮力掙扎著要破開整個呼吸道。他收了聽診器，習慣性地去看監護儀，卻發現監護儀根本還沒裝上，心電一片混亂，血壓夾子也沒上，血氧飽和度那兒沒有顯示。他暴躁地吼著：“監護！監護趕緊裝上！“

護士說著不流利的漢語：“沒在床上，怎么裝監護？“

趙彬差點氣得爆炸：“坐著不能裝監護嗎？衣服拉開，電極片貼上就裝上了！根本不需要病人躺下去！不要浪費時間了，一個人裝監護，一個人準備建立靜脈通道準備采血！“