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兩個護士求助地看向頓珠。頓珠用藏語解釋了幾句，也上手幫忙。心電監護裝上，心率120多次，房顫心率，血氧飽和度91%，血壓還在測。趙彬一疊聲地下著命令：“抽血急查，常規、生活、凝血、心肌酶、血氣分析。體溫出來了嗎？體溫多少？“

護士們手上都頓了一下她們剛才被趙彬的命令搞得手忙腳亂，這會兒還在給病人建立靜脈通道。老年人的血管本來就不好進，缺氧和心衰狀態下更難，兩個人湊在一起又是拍又是讓病人捏緊拳頭，還沒把針放進去，體溫更是還沒來得及測。兩個人說不好漢語，一下子說不出話，面面相覷。

于是趙彬覺得她們兩個總是干看著不干事，又發了火：“沒有測就馬上把體溫計拿過來測！測體溫就是把體溫計夾在腋下，給他夾上你再操作啊！搞半天生命體征都還沒測完，怎么回事！打針還要兩個人一起嗎？趕快！還有霧化器也準備好，病人氣道痙攣很重，要趕緊霧化治療，吸入舒張劑。”

年輕一點的護士沒有受過這樣的委屈，瞬間眼睛都紅了，兩個人也不做聲了，只埋頭做事。頓珠一心看著趙彬做事，也沒發現兩個人不高興。所有人都集中注意力搶救病人，病人的問題太多，缺氧、氣道痙攣、心律失常、肺部感染，一項一項都要解決，趙彬繼續下著口頭醫囑，指揮搶救，根本沒有考慮到自己的話太重，也就沒想過停下來安撫自己的同事，或者解釋一句。

趙彬也并不知道，不及時解釋的結局，就是他在事后頓珠聽護士長抱怨趙彬脾氣太差，一點都不尊敬同事，竟然在病人面前教訓護士。頓珠向護士長說了一下過程，認為趙彬處理沒有問題，當時情況太緊急，趙老師脾氣也難免有些急。護士長只撇了撇嘴，認為他是在幫趙彬打掩護。醫生訓護士的事情她見得多了，要不是趙彬是C大附院來的專家，她還要找這個人理論理論呢。他們這里的護士是沒你C大附院的護士厲害，你什么話不能好好說，非要當著病人的面跟護士們撒氣。你那么有本事你自己上啊，真是的。她手下的護士又不是隨便讓人欺負的。

趙彬并不知道護士們對自己有了不滿，他一如既往地上班帶教和培訓。

五月也是雙湖縣旅游的高峰期，來普若崗日冰川看世界第三級的人多了起來，這個勁頭到九月才會結束。游客一多，對雙湖縣醫院的壓力就大了起來。雖然來這里的游客大多都是高原旅游比較適應的人了，但免不了還是會有凍傷、摔傷、感冒、肺炎、嚴重高原反應等的發生，嚴重的甚至會有高原肺水腫，發生急性呼吸困難甚至猝死。病情簡單的都會在雙湖縣醫院處理，復雜的經縣醫院診斷，或者治療效果欠佳的，在保證生命體征平穩的前提下，會轉往拉薩去進一步治療。

來西藏的很多游客，在挑戰極限的時候，忽略了自然的殘酷和生命的脆弱。尤其是來這里的大多是年輕人，基礎體質建康強壯。他們去過很多地方，經歷過很多風險挑戰，但很多疾病的嚴重性，他們完全沒有了解。

第3章

主訴：反復一過性意識障礙5

天，復發1天

一群年輕人活潑地走進雙湖縣醫院。他們穿著沖鋒衣，帶著雪地眼鏡，嬉笑著，一時間縣醫院顯得稍有些喧鬧。

“我覺得自己沒問題。”病人對趙彬說，“就是高原反應可能有點重。我來之前有點感冒，但是現在完全好了。”

趙彬面無表情地看著他：“說病。怎么不好？”

“哎呀，就是暈倒了。”年輕人說，“我是五天前坐火車來的西藏，下車那天我就暈倒了一次。但是醒過來我覺得沒問題啊，就是高原反應有點重，畢竟來之前感冒了。然后我們就自駕來的這里，開車過來以后，昨天在那曲過夜，又暈倒了一次。”

趙彬在電腦上記錄，問他：“暈倒之前，有沒有什么感覺？比如心慌、頭暈、眼前發黑？”