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“你說你一個多月前開始出現心慌，然后眼前發黑像要暈倒一樣是吧。”

“對！”老大娘說，“哎，心窩子發緊，然后眼前就黑了，腦子里像是要啥都不知道了一樣。就一下，然后坐下來休息，好像又慢慢好了。”

“你以前心臟有什么問題嗎？”趙彬問她，“冠心病有嗎？以前得過心肌炎什么的嗎？還有高血壓、糖尿病？”

“你說那些病，我都沒有過。”大娘擺手。“我身體挺好的，就是今天這一發病，我眼前黑的厲害，感覺人都要倒了，才來急診看的。平時我覺得都不是問題。我女兒也說，我就是心思重，才得的病。”

“現在我們看來是大問題，大娘。”趙彬把心電圖展開給她講：“你的心跳出了問題。我們正常人，一分鐘跳60到80次，你現在的心率，還沒上60次，從這個心電圖算，估計40多次，所以你會覺得心慌，心里緊，難受。”

“心慌不是心跳快嗎？”大娘疑惑地問。

“心慌是你自己的感覺，心跳快會覺得慌，心跳滿了也會覺得慌。”趙彬壓著耐性解釋，“你現在是心跳慢引起的心悸。而且，你看這個心電圖，你這兩個波之間，時間很長，我們醫學上叫做PR間期延長。這有什么問題呢？這意味著你的心臟可能短時間有停跳。”

大娘沉默了一會兒，皺著眉頭消化趙彬的話：“可是我只是覺得心慌啊……我沒覺得自己心臟停了啊……”

“沒有人會覺得自己心臟停了！”趙彬語氣重了一點，“你覺得自己心臟停了的時候都出大事了！心臟停的時候什么感覺都沒有，一下子人就不知道，直接就倒在地上了！如果你的心臟不接著跳，再下來就是直接死了！就算接著跳了，你這一下突然倒地，在大街上怎么辦？在水邊上怎么辦？倒下去可能就是其他的意外了！”看病人似乎不能接受自己的病情，又怕自己說太激動嚇到病人，他把語氣放緩一點說：“我建議你在急診留觀，然后轉入心內科住院，中間完成24小時心電圖，把你一天中PR間期平均多長，最長什么時間，有沒有出現停跳，尤其是夜間，這些情況了解清楚，然后考慮是不是需要裝起搏器。以我現在知道的情況，我覺得你可能是需要裝起搏器的。”

“不不不，”大娘搖著頭站了起來，“我不在身上裝東西，我不會裝東西在身上。”一邊說她一邊就往診室外要走。

“站住！”趙彬站起來吼道，“我說的都是根據我的專業知識，做出的專業判斷！你現在的情況，我不建議還獨自一個人在外面到處走！你如果不接受我的建議，你現在也必須打電話，讓家屬過來，帶你離開！”

“我謝謝醫生老師的關心。”大娘臉上帶著一絲不耐幾分猜疑，“我這就出去打電話，讓我女兒來。她也是學醫的，我要讓她來聽聽，我現在到底什么問題。”

“這樣也好，”趙彬坐了回去，他也聽出來大娘語氣里的不信任，心里自然也有了脾氣，“把家屬叫過來，我們再仔細談一談。”等大娘走出門了，他又不放心地打了個電話給李盼秋：“秋姐，我今天看了個病人，PR間期大于兩秒的，我做心電圖都抓到了，讓人來住院她不愿意。我總擔心她出事，你們科現在床位緊張嗎？你給你們住院總打個招呼，我留意著，不行說不定今天就要裝臨時起搏器。”那邊聯系了，他都還有點不放心，又讓實習生在診室坐著，有新病人先問了病史，他出去看了一眼。那邊果然看到病人在候診區打電話，他便去了護士站，給護士們指了指大娘，簡單說了病情，讓她們注意點這個人。

趙彬也沒有料到自己的預判就這么準。大娘打完了電話，起身要往醫院門口走的時間里，突然就倒地了。趙彬剛好還沒回診室，一見人倒下，趕緊跑了過去查看。還好病人只是單純暈厥，雖然意識暫時沒有恢復，但大動脈搏動還摸得到。他和護士以及護工一起，把人抬到了搶救室。護士接上心電監護，把氧氣給她吸上。趙彬叫了學生過來，再次做床旁心電圖。心電圖的情況和之前一樣，心率40多次，PR間期最長時候有五秒。

“五秒。”趙彬給學生看心電圖，“發生暈厥的時候肯定更長，估計發生了驟停。”