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不正常？”

“沒拉肚子，”兒子接過話來，“我們就是跟他說，拉一趟肚子可能就好了，讓他去廁所蹲了一會兒，晚上沒解出來，早上他平時就解手的時候，他還正常解了大便。”

“嘔吐呢？吐沒有？”趙彬繼續問。

“吐了的，吐了的！”兒子點點頭，“昨天三點過，他就吐了好幾次。晚上吃的那點面條全部都吐了出來，都還沒消化，都還一根是一根的。”

“除了昨天的東西，吐的東西里面沒有血？沒有什么顏色很深的東西，像咖啡渣一樣的東西？”趙彬補充問道。

“那個……都沒注意……應該是沒有……”兒子想想昨天看的那些嘔吐物，臉上露出點不舒服的表情。

“后面就沒再吃東西了？”趙彬又發了問幫他岔開話題。

“除了吃了點藥，其他沒吃了。”兒子點頭說，“他就一個勁喊脹啊，根本吃不下東西，吃了藥都吐了。”

“吃了什么藥？”趙彬馬上問。

“奧美拉唑。”兒子回答，“他以前有胃病，先我們想是不是胃病肚子痛，就給他吃了奧美拉唑。吃了也沒用，還都吐了。”

“好，”趙彬點了點頭，心里已經有了計較，“大哥，我們來摸一下肚子，哪里按著疼你說。”趙彬一邊說著一邊輕壓著腹部先觸診了一圈。然后手上力度加重，一邊按壓腹部，一邊看著病人的表情。

上腹部是有明顯壓痛，但是劍下胃的位置和膽囊區的Murphy征是陰性的。他幫著年輕人把病人扶起來，繼續問病：“除了胃病，以前還有什么其他病？有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病嗎？”

兒子和病人都不停搖頭：“這些都沒有。”

趙彬動手在電腦上下醫囑：“我們馬上查血查腹部彩超，搞清楚是什么原因引起的腹痛。”

兒子有些不高興了：“我們來了那么久，你問也問了，查也查了，怎么還沒搞清楚？搞清楚沒搞清楚總要先給我們止痛吧。病人這么難受了還要跑來跑去。”

“我給你安排留觀，”趙彬說，“我不是不給病人止痛，但是原因清楚以前，是絕對不能隨便用藥的，知道嗎？你痛是止住了，萬一到時候你病情變化都沒感覺，更嚴重的事情就發生了，是不是這個道理？我們有實際上是闌尾炎的病人，止痛以后感覺很好，最后穿孔了。你聽我的安排，待會兒護士那邊給你安排一個留觀的床位，我們護士給你抽血急查，護工用輪椅把大哥帶去彩超室檢查，不出意外，一兩個小時我們就能知道腹痛的原因了。這樣安排好不好？”

年輕人勉強接受了，照著趙彬的安排扶著自己父親出去了。

一個小時左右病人的彩超先回來了，提示膽總管結石，膽囊有炎癥，膽囊壁有突起，建議進一步檢查。兩個小時左右查血結果回來，淀粉酶和脂肪酶都明顯升高了，趙彬可以給出腹痛的明確診斷了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有點麻煩了。

病人在急診觀察室按照胰腺炎治療了，趙彬跟病人談話以后，又安排了全腹的增強CT檢查。第二天CT結果回來，他請了肝膽外科的老總會診。

“報告報的膽囊占位，有增強。”趙彬給他拿片子，“你看看呢。昨天是彩超報的建議進一步檢查，今天CT出來，我只跟家屬交代了一下可能，家屬說先不跟病人本人交代。”