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”趙彬點點頭,“那你兩個同學是真的厲害了,這也能說動。”
七月到來,C市的氣溫飛速竄上35℃,整天都是太陽高懸的大晴天,曬得知了都仿佛要蔫了。
中暑的病人來了好幾波,有一個重癥的病人,來的時候就是意識障礙。工頭舍不得叫救護車,還叫兩個工友抬到急診室的。
搶救室里頭忙忙碌碌,趙彬掰開眼皮檢查病人的瞳孔,壓病人的眼眶看病人痛刺激反應情況,判斷病人目前意識是個淺昏迷。
“身上都是燙的。”趙彬也動手扒開病人衣服。“衣服趕緊脫了,褲子,褲子也脫了!體溫測一個,冰袋馬上拿過來準備降溫。待會兒抽血就急查血常規、凝血、肝腎功、血糖、心肌酶還有肌酸激酶,還有血氣分析。幾管血?四管靜脈,什么顏色頭你自己查,一管動脈血。”
邱婷有點一邊已經在打留置針了,這會兒突然樂了:“趙彬你今天脾氣有點好啊,上次我們實習同學問你幾管血,你是罵回去讓人家自己算。”
“我這么不講理?”趙彬眼睛盯著監護儀看,“我自己反省去。體溫多少?”
“還沒測出來呢。”邱婷趁他心情好,大著膽子說話,“測體溫五分鐘以上,你去坐著開醫囑,有啥馬上上的液體你說,我先去配好掛上。”
“先上一瓶500的糖鹽水吧。”趙彬看了心率血壓,確認生命體征還算平穩,沒有出現休克,放了點心,“加液等急查的血回來再說。我先出去交代工頭,這個事還得讓家屬來,都意識障礙了,還是很重了。”
說完這邊就出去招呼工頭來診室:“這是中暑,是嚴重的中暑,這會兒體溫還沒測出來,但是我剛才手摸他的皮膚,估計39℃是有了。”
“是中暑啊,那就不太重嘛。”工頭擦了擦額頭上的汗,臉上帶著僥幸。
“什么不太重。?”趙彬見不得他這個樣子,又開始吼人了,“人都昏迷了,怎么不重?你以為中暑就是村里頭吹吹風喝點水就好了?我告訴你,中暑也是可能死人的!休克、心衰、腎衰、肺水腫,這些都是重癥的病人可能出現的,都是要命的并發癥!你馬上打電話通知家屬,越快趕來越好!”
“趙醫生,病人體溫39.6℃。”外面護士在搶救室門口對他喊。
“好!冰袋夾上,準備酒精擦浴,我馬上下醫囑給他打一只氯丙嗪。”趙彬也隔空喊話回去。
“聽到了嗎?體溫這么高,都必須打針降溫了。病情是很重的。”趙彬壓著聲音跟工頭強調。
工頭被他的氣勢完全鎮住了,趕緊出去打電話叫人。兩個工友抹著頭上的汗,坐在急診室外面的椅子上嘆氣。不管后續會有什么并發癥,現在這個狀態治療已經會產生一大筆費用了,工頭或者工人都在為此焦慮著。
趙彬看著外面有人鬧有人喊有人哭的紛亂,嘆了口氣,敲擊鍵盤寫他的急診科觀察病歷。
第10章
主訴:腹痛6