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第二章退色的扉頁(1)不吵不相識

青澀的歲月里，他們都還只是初次離家在外的大學新鮮人，心思單純、骨子里卻傲氣逼人，只因他們都考上了多數人心中理想的第一志愿。

說到傲，可其實又有誰知他們是在多少日子里和時間賽跑，別的高中生逛街、間聊、看電影、交男女朋友、追星、跑趴……，而他們依舊日以繼夜埋在那一本本的參考書，一題題的計算題中。但來到這個大宅院，除了其他科系的同學外，放眼望去接觸到的大多是醫學系的學長姐，自己就顯得有些渺小微不足道。

當然，考得上醫學系的，不是只有會啃書的呆子，也不乏又會念書又會玩的外星人。每個人來自不同家世背景、社會階層，志同道合者很容易打成一片，而道不同者便不相為謀。

平時在這樣八、九十人的大班級，若沒有點名的話，誰來上課，誰沒來上課，說實在根本不會有人知道。甚至有一小部份的人也就考試的時候才會出現，一整個學期下來，幾乎有一半的同學根本互不相識。

姚典娜第一次意識到那個人，是在一年級下學期的生命倫理課，這堂課對于醫者的訓練過程確實相當重要。因為醫療工作關係著一個人的生與死，所以很多權利和義務、道德和倫理問題，都必須多方加以考量，常常不是簡單的邏輯因果推理，就可以得到圓滿的答案。

「今天我們要討論的議題，是安樂死的合法化，醫師能不能幫病患執行安樂死。美國密西根州有一位jackkevorkian醫師，因為協助了好幾位病患安樂死，被稱為『死亡醫師』，1998年曾幫助一位肌肉萎縮癥的病患結束生命，還拍成影片交給哥倫比亞廣播公司在電視臺播放，1999年被判刑入獄。上周已經有預告過，讓大家回去先找資料，所以其他相關名詞應該不需要老師再花時間介紹。剛剛發下去的講義，是幾個跟安樂死有關的小故事，請同學們就醫學倫理的四大原則：公平、正義、行善、不傷害，分組來討論。第二堂課就一組一組上來報告分享各組討論的結果，然后開放其他同學發表意見或提出疑問。」講臺前的教授是個身材嬌小，聲音尖細的中年女人。帶著親切和藹的微笑，試圖讓這聽起來嚴肅議題的課程感覺柔軟一些。

當課程進行到分組上臺報告，伶牙俐齒的杜鑫評果然被推派為該組代表。在各組紛紛提出對「死亡醫生」同聲的譴責，還搬出希波克拉底的誓詞的內涵闡述之后，杜鑫評站起，卻一反大眾言論地表示：「我們這一組贊成安樂死應該合法化，醫生可以把安樂死作為一項醫療方式。就像kevorkian醫生說的：『人們有權利選擇自己怎么死，特別是一些生活品質極差，對活下去沒有任何懸念的病人！進行所謂「死亡」醫療，讓他們能死的舒服一點?！恢匕Y病患所花費的醫療資源是相當龐大的，協助病患安樂死，可以節省很多不必要浪費的醫療資源，對社會大眾來說，也算是站在公平及正義的原則。而醫生幫助痛苦不堪的病患，提早結束他的痛苦，難道不也是行善原則嗎？」

姚典娜終于忍不住，首先舉手發難：「醫生不是神，不能干預生死的自然現象！這樣美其名的行善，卻違反了不傷害的原則。」

杜鑫評轉頭看向眼前站起身，那個五官深邃又義正嚴詞的女生，讓她突然感覺有意思起來。好歹他高中的時候，也曾參加過兩個學期的辯論社，這樣的答辯反駁，可還難不倒他。

他不慌不忙、悠哉悠哉地回應：「那你給病患開藥，治好了病人的疾病，不也是干預生死的自然現象嗎？」

姚典娜愣了一秒，沒想到他回直接這樣反駁。腦子一動，便揪住杜鑫評所舉的例子予以回應：「但是治癒病人的疾病，并沒有違反行善也沒有違反不傷害的原則，你只是幫助病患恢復健康，并沒有干預生死自然現象！」

「kevorkian醫生的每個病人都是苦不堪言才請他幫忙安樂死，每個死去的病患都非常感謝他，請問這樣叫做傷害嗎？」

「目前臺灣安寧照顧協會和趙可式博士正在推動的『安寧緩和醫療條例』，就是主張盡可能幫助臨終的病患減少他的痛苦。病患在有尊嚴、沒有痛苦的狀況下，順其自然的死亡，并沒有用人工的方式終結他的生命，這樣才叫做沒有傷害好嗎？安寧療護和安樂死是不一樣的，有更好的方式可以選擇，為什么要安樂死呢？」

「可是醫療技術總有他的極限，如果病患的痛苦，你用了很多止痛劑還是沒有辦法幫他解決呢？那難道要讓病人一直痛苦到他自然死嗎?個人難道沒有自己的生命自主權嗎?」

姚典娜只覺耳根發熱發紅起來，鬱結的怒氣難消：「一個人的生命不只是自己的，也是整個社會國家的，還有所有愛他的家人朋友，這些都可以不管嗎?如果照你說的意思，是不是所有活得很痛苦的人都可以去自殺，這根本……」

「叮咚……叮咚……」下課鐘聲響起，兩人還在四目相視，火光閃電流轉間，姚典娜的急喘仍未平息。

她正想再針對他方才話語里的盲點一一辯駁，教授便趕緊發聲打斷：「呃……同學……這堂課討論的相當熱絡，這是很好的現象。本來許多生命倫理的議題就沒有百分之百的定論，每個案例都必須依照當下的背景環境、文化風俗，還有個人疾病狀況做為考量。有討論就有思考，還沒討論完的，兩位下課后私底下來可以再繼續，今天這堂課我們就先暫時到這里結束。下周的議題是墮胎應不應該合法化，一樣請同學先回家尋找相關資料，希望也能像這次一樣踴躍討論喔?！?

還私底下繼續討論?no！她壓根兒再也不想和這人有任何交涉，冥頑不靈、自以為是的態度，一副就是故意和她對嗆而來的樣子。