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“請坐,哪里不舒服?”他寫著門診登記本,頭也不抬地問道。
“醫生,我覺得我頭暈。”
是個女聲,陳葉抬頭看向坐在面前的病人,又看一眼她的病歷本封面的信息,44歲。
“什么時候開始暈的?”
“這個蠻久的了,都有兩年多了。”
“除了頭暈有其他癥狀嗎?”
“剛開始沒有,就是整個人昏沉沉的,現在有點手麻。”
“兩年多……去醫院看過嗎?”
“看過啊,去醫院看了,剛開始是給人家介紹的中醫看的,吃了說氣血虛,吃了兩個多月藥,沒什么效,后來我就不吃了,上個月我覺得手麻,我聽人家說頸椎有問題也會頭暈,特別是有手麻的話,就去醫院看了,醫生就給我拍了片子,喏,片子我都帶來了。”
說著從背著的帆布包里拿出一沓病史資料來,遞給陳葉。
陳葉翻開,看見里面夾著一張x光的片子,舉起來對光一邊看一邊跟病人說話:“456椎體都有突出……做治療了嗎?”
“做了啊,做了兩個星期的理療。”
“有效嗎?”
“剛開始有點效,但沒過幾天又開始頭暈了,暈得比以前還要厲害,天旋地轉的那種暈,有時候風一吹就覺得難受,冷,還喘不過氣。”
說到這里患者焦慮起來,追問道:“醫生,我這樣是得了什么病啊?是不是氣血虛,要補補啊?”
陳葉失笑,“癥狀聽起來很氣血虛確實像,你為什么氣血虛,為什么頭暈,你知道嗎?”
“沒吃好唄,這還用問。”患者一撇嘴,“我坐月子就沒坐好,那時候我家那個做工程不在家,我婆婆又不來照顧我,什么都要靠我自己,這輩子就是個勞碌命,不虛才怪。”
她悶悶不樂地抱怨著,陳葉嗯了聲,繼續問她:“去醫院的時候查血了么?”
“沒有啊,我頸椎有問題,查什么血?”
陳葉搖搖頭,“你都說你氣血虛了,不查血怎么確定血虛啊,先抽個血吧,最起碼查個血常規和肝腎功能,了解一下基本情況再說怎么補。”
他一邊寫化驗單,一邊又問:“平時什么藥都沒吃?”
患者想了想,說了個中成藥的名字,補血的。
說完她湊過來問:“醫生,待會兒能不能給我開點補藥啊?我聽說那個什么白蛋白很補的,能不能給我開一點?”
陳葉道:“等你檢查結果出來,要是提示你低蛋白,我就給你開,要不是就別用,輸血可是有風險的,你當它靈丹妙藥包治百病呢。”
說著把檢查單遞過去,患者接過,還不死心,繼續問:“醫生,我最近尿頻,一晚上起好幾次夜,是不是腎虛啊,要不要補腎?”
陳葉都無語了,忍不住嘆氣,“姐啊,你先去檢查成不,檢查完了,該補的,你就算不想補,我都求著你補,行吧?”
旁邊跟診的規培生沒忍住,嗤地笑了聲,又立刻忍住。
不過陳葉雖然覺得好笑,但還是問了她尿的顏色和味道有沒有異常,量多不多,對方都說正常,但陳葉想了想,還是多撕了一張檢查單,道:“還是留個尿吧,放心點。”
寫檢查單的時候,他又問了一下對方有沒有吃消炎藥,說沒有,然后他又問還有沒有性生活,患者很不好意思,點點頭就算回答了。
陳葉也沒多問,就說了句注意衛生,然后又想起來問她月經正不正常。
“不太規律,有時候多,有時候少。”
“看過婦科嗎?”陳葉眉頭一皺,他想到了貧血,如果患者有貧血的話,也是會頭暈的。
對方搖頭,“沒感覺哪里不舒服,沒去看過。”
陳葉就點點頭,打發患者去檢查了,過了半個多小時,她又回來了。
陳葉接過她的檢查結果一看,好家伙,血色素才60g/l,果然就是貧血!
“正常人血色素120-150,你才60,一半都不到,你不頭暈誰頭暈?”
患者一愣,“……我居然貧血?”
接著她拍了一下桌子,道:“果然就是氣血虛對吧,我要補補的!”
呃……這么說也沒錯,陳葉點點頭,開始詢問她各種問題,逐一排除消化道出血、痔瘡出血等等的可能性,然后發現,問題又回到了她的月經上。
陳葉也顧不上患者會不會覺得被男醫生問月經會不會膈應了,直接就問對方的月經量有多少,一次要用幾片衛生巾。
最終發現,患者頭暈的這兩年來,每次月經期都比以前長了兩天,衛生棉也從每天用三四片變成每天要用五六片。
他下結論道:“問題應該就在這里,你應該是月經過多導致的貧血。”
患者問:“那怎么辦?”
“看婦產科去啊,喏,就在隔壁。”陳葉一攤手,有些愛莫能助,“我只能給你介紹個醫生。”
患者當然是說好啊,于是他打電話給楊沐桐。
楊沐桐這邊剛看完個病人,抽空喝了口水,接到他電話,剛想問他是不是有會診,就聽他道:“楊醫生,給你介紹個病人。”
作者有話說:
陳醫生:這就叫肥水不流外人田。
桐桐:???<script>chapter1();</script>