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第四十四章

陳葉要給她介紹病人, 這讓楊沐桐覺得有些驚訝。

“病人？現在要過來么？”

陳葉說是，給她簡單介紹了一下病人的情況，“女性患者, 44歲，主訴是頭暈兩年余，查血常規示血紅蛋白只有60g/l，發病以來月經量變多，經期延長, 所以想讓她去你那邊看看。”

“照你這么說她確實應該做個婦科b超。”楊沐桐確認他不是上班時間故意給自己打電話的, 頓時認真起來，“你讓她過來吧。”

“不先去掛你的號？”陳葉問道。

楊沐桐說不用，“一會兒去繳費做檢查再補也行。”

他們倆說好了，陳葉掛斷電話, 對患者道：“婦產科那邊已經幫你約好了，去找楊沐桐醫生, 楊樹的楊，沐浴的沐，梧桐樹的桐。”

本來他還想給患者把號給退了，可想到已經開過檢查, 退不了了，只能作罷。

患者連連點頭, 有些擔心緊張地問：“醫生，我這個不會是什么絕癥吧？”

“先不要自己嚇自己。”陳葉淡定地安慰她道，“讓你去看婦科, 是因為覺得你的頭暈最有可能是由貧血引起, 而你的貧血又最有可能是因為月經導致。”

“畢竟貧血的話, 不僅你的皮膚和牙齦會有改變, 還會導致大腦供血不足，所以你會覺得頭暈，精神不好，很容易累。”

“當然，你頭暈也有可能是因為其他原因，比如心臟方面的，或者血管的問題，又或者是耳朵的毛病，比如梅尼埃病也會導致頭暈，都不好講，主要是目前根據你的癥狀，我判斷最有可能是婦科的問題。”

見他這么淡定，病人的臉色好看了一點。

看病的人都知道，如果醫生很沉默，那可能就是自己的病情很復雜，這才叫可怕。

她松口氣，接著又嘆氣道：“我就是這樣，有時候掃個地都覺得累得不行，我還以為是自己年紀大了，所以體力下降，精神也不好了。”

陳葉笑了一下，搖搖頭，“你才44歲，現在這個歲數都叫壯年，怎么就年紀大了，還有大好年華。”

對方聽他這么一說，也忍不住笑起來，露出蒼白的牙齦。

只要想到對方的血紅蛋白只有60g/l，陳葉便覺得她的貧血貌愈發明顯和突出起來。

“去吧，去看看婦產科，做個檢查，如果真的有問題，早點治療就好了。”

對方謝了他兩句才走，學生叫了下一個病人的號，趁著這空當，他趕緊端過杯子，拉下口罩喝了兩口水。

當醫生久了，會發現再怎么少話的人上班都得變話癆，因為你少說一句病人都可能聽不懂、記不住，或者自己嚇自己，而再能說的人，也會在下班以后變得安靜，因為實在是太累了。

楊沐桐是在半個多小時后才見到陳葉介紹的那個病人。

對方一坐下就告訴她：“楊醫生，我是從旁邊神經內科的陳醫生那兒過來的。”

“哦，坐吧，陳醫生已經跟我說了你的情況。”楊沐桐示意她先坐下。

接著她詢問了一遍跟陳葉問的差不多的問題，然后給她開了一張b超單，溫聲道：“做完了把結果拿回來給我看看，咱們再說其他。”

b超一做，果然發現了問題。

b超報的結果是子宮肌瘤，子宮前壁排排坐似的長著三個玻璃珠大小的瘤子，看起來個頭還挺均勻。

楊沐桐告訴她：“好消息是你貧血的病因找到了，這是子宮肌瘤，是一種在婦產科很常見的激素依賴型良性腫瘤，會導致你的月經量增多，經期延長，時間長了會造成貧血，不過不是絕癥，不用害怕。”

患者松了口氣，“那就好，那就好，不過……”

她急切地問道：“聽您的意思，是還有壞消息？”

“壞消息就是你需要住院做手術治療。”楊沐桐嗯了聲，進一步解釋，“子宮肌瘤很常見的，但多數沒有癥狀，有的人甚至都不知道自己有子宮肌瘤，但也有少數人會出現月經量多、經期延長，或者是肌瘤壓迫膀胱，導致尿頻尿急……”

剛說到這里，患者就迫不及待地打斷她：“對啊對啊，我就是這樣，我還以為我是腎虛！”

看她激動得就要喊起來了，楊沐桐笑了一下，點點頭道：“所以你就需要治療了。”

對方又緊張地問：“這必須做手術嗎？術后要不要化療？”

楊沐桐讓她安心，“這不是惡性腫瘤，不是癌灶，不用化療的。”

患者松了口氣，拍著心口緩和一口氣，又問手術怎么做。

楊沐桐說了兩個方案，“一個是手術剔除肌瘤，但這樣容易復發，很多病人過了一年兩年再來檢查，發現肌瘤又長回來了。另一個方案是如果你已經沒有生育需求了，可以直接切除子宮，一了百了，不過作為女性，少了子宮，自己心理層面上就很難接受。”

對方一愣，半晌喃喃自語道：“是啊，子宮都沒有了，還能算完整的女人嗎……”

這話楊沐桐聽得一清二楚，一點都不覺得奇怪，因為聽說過太多次了。

患者最終選擇做肌瘤剔除術，她想保留子宮，但又擔心復發的事，就問楊沐桐：“醫生，我的選擇對不對？”

“這兩種方法各有利弊，沒有對錯，你想好就行。”楊沐桐坦言，“醫生的義務是把每一個可能性都擺到你面前，由你自己來做出選擇，身體是你的，選擇權也是你的。”

患者點點頭，沒再說什么。

楊沐桐在她的病歷本上寫上收住院，然后給婦科打電話，問她們今天誰值班。

那邊回答道：“小莫啊，怎么了？”

“有個病人，子宮肌瘤的，給你們收上去？”

“行，收上來吧。”

掛了電話，楊沐桐把病歷本遞給患者，讓她去辦住院，“出了門診樓往左，婦產科樓，去找婦科。”

忙忙碌碌大半天，下門診已經是中午一點。