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是由于人死后血液循環停止，心血管內的血液缺乏動力而沿著血管網墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結果，尸體低下部位的毛細血管及小靜脈內充滿血液，透過皮膚呈現出來的暗紅色到暗紫紅色斑痕，這些斑痕開始是云霧狀、條塊狀，最后逐漸形成片狀，即為它的形成和發展分為下面三個時期：

墜積期

人死后，血液下墜于尸體低下部位血管中，此時血液還僅限于血管內，尚未擴散到血管外。這個時期是墜積期。在這個時期，如果用手指按壓，則被按壓地方毛細血管的血液即向周圍流動，暫時消失；但放開手指解除壓力后，血液流回原處，又重新出現。不僅如此，在墜積期內，如果翻動尸體位置，則原來的逐漸不明顯，甚至消失，而在尸體新的低下部位又重新出現新的。切開墜積期處的皮膚及皮下組織，可見血液從血管斷面流出。此時流出的血液易被紗布擦掉，但擦去后還能流出血液。

墜積期一般在死后2～4小時開始出現，但也有早在死后半小時或遲至6～8小時出現的。極少數瀕死期遷延的病人，由于循環衰竭，在死亡前便可見到少許。

擴散期

人死后，除了血液循環，組織液也同樣向尸體低下部位墜積，沉降于血管周圍的組織中，透過血管壁而進入血管內，與血液相混合而促進死后溶血，然后被組織液稀釋，并被血紅蛋白染紅的血漿向血管外滲出，這就是擴散期。發展到擴散期一般需要12小時，進展快的也需要8～10小時，擴散期是墜積期的延續。在這個時期，用手指按壓稍有退色，變更尸體的位置后，原有不易消失，新的也不易形成。切開擴散期處的皮膚，則在切開的血管斷處慚漸流出血滴，從組織中有少量淡紅色液體溢出。

濕潤期

從擴散期開始，被血紅蛋白染色的液體就滲入組織間，至第二天后更加明顯，不僅滲入組織間隙，而且滲入組織細胞內，使組織著色，這就是發展過程中的浸潤期。

浸潤期是擴散期的延續，持續時間較長，以后由于細菌的作用而轉為尸體腐敗。在浸潤期內，壓迫不能使消退，更不能形成新的。用刀切開處，可見組織呈紫色或淺紫色，血管中無血液流出。

上面談的是出現和發展的一般情況。此外，出現的速度和程度還要受各種因素的影響，其中主要的有外力壓迫、血液性狀、血量及皮膚色澤等。

編輯本段顏色

皮膚色素的深淺，對的顏色也有影響，膚色淺的尸體，顏色就要鮮明些，膚色深的尸體，顏色就要暗淡些。

的顏色取決于血液和皮膚的顏色。我國人的通常是紫紅色，一氧化碳中毒的尸體，因為血液中含有大量鮮紅色的一氧化碳血紅蛋白，故其通過皮膚透出的呈櫻紅色。凍死、氰化物中毒的尸體，因其體內氧利用不足，血液中含有較多的氧合血紅蛋白，故其透過皮膚呈現出來的呈鮮紅色。在水中或處于冷凍條件下的尸體，因氧氣滲透入皮下血管內，形成氧合血紅蛋白，故其呈紅色或淡紅色。燒死尸體因生前吸入一氧化碳，未燒焦部分的呈櫻紅色。氯酸鉀和亞硝鹽中毒時，因形成高鐵血紅蛋白，故呈灰褐色。白色人種和黑色人種膚色不同，的呈現程度也不同。黑色皮膚可以掩蓋顏色。隨著死后變化的發展，的暗紫紅色逐漸轉為淺綠色和綠色，與腐敗尸體的顏色相融合。

在法醫檢驗實踐中，還經常遇到把誤作皮下出血引起糾紛，要求鑒定的情況。

血斑是生前皮下血管破裂出血或患有如血友病、出血性紫癜、壞血病、敗血癥等疾病，血液聚集凝固于皮下組織內，從皮膚表面觀看呈暗紅色或青紫色的斑塊。法醫檢驗時，必須把、血斑這兩種本質不同的觀象嚴格地區別開來。一般說來，與血斑至少有下列幾點可供區別。從成因上看，是因血液墜積而成，而血斑是因打壓而成；從分布位置看，分布在尸體低下而末受壓迫的部位，而血斑可以在身體的任何部位形成；的邊緣界線不清楚，而血斑的邊緣界線十分清楚，在墜積期和擴散期被壓迫可以退色，而血斑在任何時候被壓迫都不退色；表面有表皮剝脫及腫脹等損傷的特征，而血斑有時伴有表皮剝脫及腫脹等暴力損傷的特征；切開皮膚觀察，組織呈均勻的紫紅色，而血斑皮內或皮下有凝固或流動性血液，其界線清楚；顯微鏡下觀察，無組織和細胞的破壞，而血斑則有明顯的組織和細胞的破壞。