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車禍現場的患者大多數已經自行或者跟隨救護車、警車前往醫院救治，消防官兵從一輛和大貨車發生嚴重碰撞的小轎車中抬出了一位滿頭是血的傷者。

趙之意上前進行檢查，發現傷者能夠會外界的聲音做出反應，但意識已經十分微弱，隨時有可能會陷入昏迷。

顱腦外傷是車禍傷里很常見、又很容易造成生命危險的傷情之一，人的大腦是很脆弱的，又是很復雜的，在沒有儀器的情況下，很難準確地判斷傷者的情況。

趙之意決定先將這個傷者帶回醫院，但附近的醫院已經接近飽和，和麗嘉120中心商量后，趙之意將人帶回了市一急診科。

趙之意將收入她的管床下，并送去檢查，另一位醫生則接替她的位置前往車禍車禍現場。

ct平掃后，患者的情況很清晰地展現在趙之意眼前——

蛛網膜下腔出血、右側額部硬膜下血腫、左邊第4、第5肋肋骨骨折。

這個患者的情況不算嚴重，趙之意和神經外科的醫生商量后決定先給病人進行保守治療，用甘露醇降顱壓，待24小時候再復查ct觀察出血量有無繼續增加。

外傷性蛛網膜下腔出血一般出血量不大，可以自行吸收，不需要進行手術。

而患者斷掉的肋骨卻需要進行手術修復，只不過她現在的情況還不穩定，趙之意暫時先用肋骨帶固定住患者的胸廓，防止斷掉的肋骨發生位移造成二次傷害。

市一急診科這一次一共收治了八位因為這次車禍受傷的患者，輕傷的患者不計算在其中。

輕傷的患者進行簡單的清創縫合包扎之后就可以離開醫院了，以后只需要定期到醫院換藥就行。

而躺在搶救室內的八位患者，除掉趙之意帶回來的顱腦外傷保守治療的、兩個腿部骨折、經商量后決定轉到住院部進行擇期手術的。剩下五個都是需要急診手術的傷者。

趙之意仍是和林程原搭檔，他們要給一位手指嚴重擠壓傷的病人進行手術。

患者的右手大拇指已經完全離斷，在車禍現場找不到離斷的手指，無名指、小指離斷，僅剩一層皮膚與手掌相見。

手術要縫合離斷的無名指與小指，同時將大拇指的殘端血管結扎，縫合皮膚。

手指上的神經與血管都十分細小，趙之意和林程原不得不借助顯微鏡，在顯微鏡下操作縫針，將1～2毫米粗細的血管盡可能地縫合，將骨頭用克氏釘固定，縫合發絲粗細的神經。

這一場手術甚至比趙之意之前做過的那例上肢斷肢再植手術還要復雜，車禍的傷口都是不規則的，有的血管因為被擠壓后缺少了一段，趙之意只能從其他部位取下一根大小相似的血管補上。

手術一共進行了八個小時，在趙之意的膀胱快要爆炸的時候，手術終于完成了。

趙之意脫下手術衣就直奔廁所：她晚餐不應該喝湯的!

第41章 從手術室出來，已經是第……

從手術室出來，已經是第二天早上，趙之意困極了，定了個鬧鐘后，便撲在休息室的床上睡個囫圇覺。

睡下還不到三小時，鬧鐘將她叫醒。

雖然昨天已經加了一整晚的班，但趙之意今天早上依然要上班。

趙之意從休息室出來，仍然覺得頭重腳輕，腦袋昏昏沉沉，洗了把臉又灌了一杯咖啡后才覺得精神了許多。

她頂著通宵之后的黑眼圈開始交班查房，時不時偷偷打個哈欠，臉上透著倦意。

好在身體已經習慣了這種疲倦，倒不會因為疲倦而在工作中犯錯，只是反應會比狀態好的時候要慢上一些。

趙之意按了按額角，她兩天只睡了不到3小時，一直在處理昨天車禍的傷者，沒有半刻閑下來的時候，就算是鐵打的身體也熬不住。

“現在有哪位醫生在辦公室，出來接病人了，120送來的，心梗的。”掛在墻上的呼叫鈴傳來分診臺護士的聲音。

趙之意看了看周圍只有自己一個醫生，便應聲道：“好，我馬上出去。”

一投入工作，她便將身體的不適忽略掉，120送來的是一位六十五歲的伯伯，院前醫生的診斷是心梗，趙之意接了病人后也給他做了個心電圖，st段抬高，t波倒置，心前區彌漫性疼痛，放射至左肩、后背，是非常典型的心梗癥狀，查血后確診了是急性心梗，沒有任何疑義。

陪著老人來醫院的是他的大女兒和小兒子，兩個小孩的年紀差距較大，老人的大女兒看起來有四十出頭，有些沉默寡言，而小兒子則三十出頭，舉止言行輕浮，給人一種不著調的感覺。

趙之意拿著檢查結果，“老人是急性心梗，他的體內給心臟提供營養的血管被堵住了，具體堵住了多少要到導管室做造影才能看得出來，我的建議是趁著血管還沒有完全堵住的時候給老人做手術，在血管里放一個支架，打通他堵住的血管。”

大女兒道：“那做吧……”

小兒子打斷了他姐的話，“大姐，我聽說做這個心臟手術可不便宜，要好幾萬，我現在沒有這么多錢，你有錢嗎？”

大女兒愣了下，她摸摸口袋，沒有說話。

趙之意皺眉，道：“現在心臟支架的價格已經降下來了，一個支架的費用只要700塊，加上醫生的手術費、后續的治療費，全部的費用大概在一萬塊，老人家有醫保，能報銷75%的費用，最后只需要你們自己出三千塊錢左右，我建議你們考慮清楚，要不要給老人家做手術。”

“老人家的情況最好盡快做手術，這點錢是省不了了，單純的保守治療雖然便宜，但對老人家來說十分痛苦，而且保守治療的死亡率很高。”

“哪有你說的那么夸張，我家樓下的王伯也是心梗，人家也沒有做手術，十幾年了照樣活得好好的，每天還看見他買菜做飯接小孩，”老人的兒子不以為意，“你們醫生就喜歡把病情說得怎么怎么嚴重，這樣你們才有錢賺。”

趙之意：……

她深深吸了口氣，壓抑住自己的脾氣，但也沒了勸說的心情。

“到底要不要做手術，你們出去商量一下吧。”趙之意揮手趕人出去。

搶救室門外，老人的女兒想了幾分鐘，她看著旁邊在刷x音的弟弟，“小弟……要不給咱爸做手術吧？”

老人的兒子頭都沒抬，撇嘴道：“我哪里拿得出三千塊錢？”

“咱爸的退休工資不是你拿著的？”女兒詫異道，“一個月好幾千呢！你怎么會沒錢？”

“大姐，那點錢能做什么？我請朋友吃兩頓飯就沒有了，要不你問姐夫拿點錢？你說是給爸做手術的，他肯定會給。”

女兒目露警惕，“你姐夫沒錢。”

老人兒子嗤笑了聲，隨手將手機塞進口袋，站起來往外走去，“我昨晚一夜沒睡，先回去睡覺了，要保守治療還是做手術你自己看著辦，反正我是不會出錢的。”<script>chapter1();</script>