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女兒抿了抿唇,沒說話。
她請求保安打開了搶救室的門,走了進去。
“爸,您現在還有錢嗎?”她問。
老人躺在醫院里,吸著氧,醫生護士來來往往,讓他沒有那么恐懼,病情穩定了許多,起碼有力氣說話了。
他擺了擺手,沒有拿正眼瞧這個女兒,“我的錢都在你弟弟那里,你想干嘛?我以后還指望著你弟弟給我養老,我的錢都是要留給你弟弟的,你要是沒錢吃飯,我最多可以給你幾百塊錢,多了就沒有了。”
“你弟弟呢?他去哪了?”
老人的女兒臉色有些難看,連帶著語氣都變得生疏不少,“他回家了。”
怕刺激到老人,女兒沒有說弟弟是回家睡覺了。
她來到辦公室,“趙之意,我考慮好了。”
趙之意抬頭發現少了一個人,但她也懶得問另一個兒子去哪了,“考慮好了嗎?是手術還是保守治療?”
“保守治療吧,保守治療大概多少錢?”
趙之意對這個結果并沒有感覺到意外,她按照以往的病人的收費情況給她算了算,“不到五萬,醫保報銷后你們自費的比例大概是一千塊錢。”
老人的女兒松了口氣,老爺子的醫保賬戶里還剩幾百塊,她再墊付幾百塊醫藥費就行了。
“謝謝醫生。”
“不用謝,”趙之意搖頭,跟她說一下治療方案,“你爸先在急診住一晚,他的病情我們是常規要告病危病重的,等他的病情穩定之后就進行藥物溶栓,之后我會把你父親轉到心內科病房住院治療。”
“保守治療也是有風險的,這其中的風險包括有猝死的風險、血栓脫落引起肺栓塞的風險、腦出血的風險……”
“這是治療方案的知情同意書,你簽個名,寫上你和病人的關系,還有‘已了解疾病的風險,拒絕手術’這幾個字。”
老人的女兒簽下自己的名字,在關系欄寫下“父女”二字。
趙之意將這些東西夾在病歷本里,結合老人的檢查結果,重新擬定了治療方案。
治療方案重新擬定后,她拿著新打印出來的醫囑遞給護士查對,順便去看了看老人的情況。
“醫生,你今年多大了?你懂這個病嗎?我不太放心給你治,你叫個老的醫生過來幫我看看。”
“咔噠……”趙之意按了下筆帽,“大爺,您要不放心我給你看病,那我勸您最好還是出院吧,因為這里的醫生都是跟我一樣的年輕醫生。”
老人瞬間不說話了,趙之意繼續給他聽心音。
聽完心音,老人給從床頭柜拿了個橙子遞給趙之意,“醫生你要不要吃個水果?我兒子給我買的,可甜了。”
趙之意看了眼,搖頭婉拒:“不用了,我不喜歡吃橙子,我記得您的血糖偏高,這個橙子能不吃還是盡量別吃了。”
“唉,這也是我兒子的一片孝心,他也不知道我血糖高,我的身體我自己清楚,吃幾個水果而已,不要緊的。”
趙之意覺得她現在血壓就有點飆高了,老祖宗有句話說得好:良言難勸該死的鬼。
她就算是華佗再世,也治不了不聽醫囑的病人。
“您高興就好。”
趙之意覺得不停醫囑的病人,早晚會出事的,只不過她沒想到會這么快就出事了。
臨下班前,老人打了通電話,不知道電話那邊說了什么,他情緒一激動,就突然失去了意識。
心電監護發出報警聲,護士一看心電圖波形是室顫,便立馬拉來除顫儀進行電擊除顫,同時將趙之意從辦公室里叫出來。
五次除顫后老人恢復了心跳,但心電圖十分不樂觀。
趙之意搖頭道:“叫家屬進來吧,他快不行了。”
老人雖然已經恢復了心跳,但每分鐘的心跳只有35次上下,這已經是使用多巴胺和去甲腎上腺素維持心率之后的心跳。
最多只要一個小時,老人的身體對藥物完全耐受后,多巴胺和腎上腺素不起作用,他的心跳就會變為0。
老人的女兒聽到趙之意的話,愣在原地,“醫、醫生,我爸怎么突然變成了這樣?早上送過來的時候不是好好的嗎?”
趙之意冷聲道:“你父親送過來的時候已經是急性心梗,當時最好的選擇是馬上給他做手術治療,但是你們選擇了保守治療。”
“他的病情每分每秒都在發生變化,上一秒他可能還在跟你說話,下一秒就倒下了,我已經告訴過你,保守治療會有猝死的風險。”
老人的女兒茫然道:“那醫生我們現在做手術可以嗎?”
趙之意搖頭,表情冷漠道:“如果一開始選擇放支架,他活下來的概率很大,但現在已經晚了。”
急性心梗手術的最佳時間的6個小時之內,先不說現在距離老人急性心梗發作的時間已經超過12小時,就算沒有超過12小時,以老人現在的身體狀況根本做不了手術。
“把病人的家屬都叫過來見他最后一面吧,趁他現在還能聽到你們的聲音,有什么想說的趕緊說。”
第42章 急診科幾乎每一天都有需……
急診科幾乎每一天都有需要搶救的病人,很多的病人搶救成功活下來了,但也有一小部分病人,搶救失敗,最終尸體被蓋上白布,拉到太平間或者殯儀館。
老人的女兒守在病床邊,看著旁邊心監上代表心率的數值在下降和上升之間不斷波動,但總體來說是下降的趨勢。
她應該傷心的,但好像又不是很傷心。
選擇保守治療的時候醫生跟她說過會有這樣的可能,但她還是選擇了保守治療。