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老人的右手不自然地扭曲，右手腕腫脹，右側肢體感覺遲鈍，肌力差，趙之意懷疑老人是因為中風導致肢體不協調而摔跤，

一量血壓，老人的血壓高達205/113mmhg，老人既往有高血壓、冠心病病史，長期服用降壓藥硝苯地平以及抗凝藥阿司匹林。

老人的血壓太高，加之大概率存在顱內出血，趙之意擔心在轉運的途中會發生什么危險，就決定先將應用靜脈輸液降壓，再進行轉運。

徐萍在進行靜脈穿刺的同時，趙之意將老人受傷的右手包扎固定，避免在搬動的過程中造成二次傷害。

老人今年有八十歲了，這個年紀的老人大多有一些骨質疏松的毛病，輕輕跌一跤對年輕來說無所謂，但對于老年人來說，稍不注意就是致命的危險。

樓梯房救護車的車床上不來，擔架員先將老人小心地抬上擔架，將老人固定在擔架上，才慢慢把老人運送到樓下。

老人的情況不好，趙之意建議送去市一急診，老人能得到更快的治療，但家屬卻不是這么想的。

“醫生，我想把我媽送去骨科醫院，我們在那邊有熟人。”

“骨科醫院太遠了，現在這個時間點堵車，從這里到骨科醫院最少要半小時，但如市一院只要十分鐘，老人家的情況要盡快去醫院處理，多耽誤一分鐘時間老人就多一分危險!”

“現在救命要緊知道嗎？你們想去骨科醫院，可以先去市一院，等老人的情況穩定了再轉院!”

老人家屬有些猶豫。

此時另一位家屬拿了主意，“你聽醫生的，就送市一院。”

“醫生，快點把我媽送去醫院吧。”

因為老人的情況緊急，救護車拉響了警笛，趙之意給科里打了電話，讓他們做好準備。

救護車從老人家里到達市一院急診科花了不到10分鐘，一到醫院，趙之意將老人轉交給今天在搶救室值班的醫生。

“小閆啊，你在其他科室有沒有學寫病歷？”趙之意打開她的電腦，登錄后臺，本來想把出車的搶救記錄補一下，突然想起來她現在可是有幫手的人。

趁著現在不忙，她要趕緊將閆萱娜培養成為一個合格的勞動力。

閆萱娜搖頭。

她剛到臨床兩個月，第一個科室是適應期，熟悉臨床，帶教老師基本上不會教什么，到第二個科室她開始上手一些簡單的操作，但寫病歷這件事，她只在學校學過，還沒真正地在臨床實踐操作。

“不要緊，我教你。”趙之意迫切地想找個人幫自己寫病歷。

給病人寫病歷其實不難，病歷在系統上都有模板，把病人的情況套在模板上就可以了。

能考上臨床醫學專業的腦子都不笨，趙之意只教了兩遍，閆萱娜就知道了怎么套用模板寫病歷。

閆萱娜寫完一個病歷，趙之意檢查沒有錯漏之后才確認保存。

趙之意將剛剛的搶救記錄打印出來，夾在病人的病歷本上。

第18章 煙霧病？

才寫完記錄沒多久，分診臺上120專用的電話又響了。

“之意，出車了，患者突然暈厥，現在呼吸微弱，快點！”徐萍看了眼出車單上的信息，趕緊喊趙之意。

趙之意從辦公室里快步走出來，看了眼出車單。

患者在院外暈厥，呼吸微弱，很有可能是猝死的前兆，而心臟驟停的黃金搶救時間是四分鐘，這個時候時間就是生命，趙之意他們必須爭分奪秒趕到現場。

“滴嘟滴嘟滴嘟~”

救護車拉著警笛聲開到急診科的大門前，趙之意趕緊上了車，她坐在救護車的副駕駛座上，看著出車單上的信息，“譚師傅，您開快點，情況比較緊急。”

“行!”譚師傅拉起響亮的警笛，在車流中穿梭，在確保安全的情況下以最快的速度駛向目的地。

病人暈厥的地方是在離市一院兩站路遠的地鐵站里，在地鐵上坐兩站路可能五六分鐘就到了，但在地面上開車過去，卻足足要十幾分鐘。

趙之意跟打120的人聯系上，遠程監測病人的生命體征，萬一病人的情況不好，她在這邊也能指揮旁邊的人對病人進行急救。

在趕時間的時候每一份每一秒都過得很快，早有地鐵站的工作人員在入口等著，見到趙之意一行人趕緊將他們領到病人的身邊。

在地鐵站暈厥的病人是一個三四十歲的中年女人，現在還沒清醒。

趙之意給女人測了血壓血糖，數值是正常的，但病人目前并沒有好轉的跡象，呼之不應，對痛覺有一定的感知，暫時不能確定造成女人暈厥的病因。

大多數的暈厥癥狀都與腦部或者心臟的病變有關，腦部有沒有病變要回去拍片子才能確定，趙之意要先缺認是否是因為心臟的病變才導致女人暈厥。

閆萱娜幫著趙之意給女人接上心電圖，徐萍在旁邊給病人開放靜脈通道。

在沒有干擾的時候，心電圖的結果很快出來，心電圖示病人一度房室傳導阻滯，心跳相對正常人來說偏慢，只有50多的心跳，呼吸每分鐘也只有10次左右，血壓血氧正常，也沒有休克表現。

只是簡單的一度房室傳導阻滯、心率稍慢，并不足以造成一個成年人暈厥。

排除掉一個錯誤選項，趙之意有九成的把握造成女人暈厥的病灶就在她的大腦里。

人的大腦是個十分復雜的器官，任何一個位置的病變都有可能引起暈厥的癥狀。

趙之意剛想讓擔架員將女人搬回醫院，突然，她發現女人的四肢出現強直性的伸直，軀干呈現角弓反張的姿勢，肌肉開始對稱性節律性地抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，是很明顯的癲癇大發作的變現。

趙之意趕緊將女人的頭偏向一側，朝閆萱娜道：“壓舌板！”

“哦，壓舌板！”閆萱娜第一次碰到這種場面，有點手忙腳亂，但還是很快幫趙之意把壓舌板找出來遞給趙之意。

一半來說，對于癲癇大發作的病人最好什么都不要做，包括壓舌板也不用，只需要注意將病人的頭偏向一側，避免病人的嘔吐物堵塞呼吸道造成窒息就行。

但大多數的癲癇大發作的患者會出現不同程度的舌咬傷，某些病人嚴重舌咬傷后出血逆流進入呼吸道，同樣容易引起窒息。