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第一百三十一章
吃過晚飯, 開始進(jìn)行尸檢。注定要熬夜,高仁早有預(yù)見,中午拖著夏勇輝補了兩個小時覺。可憐小夏法醫(yī)一個中高度潔癖的人硬生生被按在了休息室的床上, 枕著不知道被多少顆腦袋睡亮的枕套, 躺在洗得發(fā)白卻又有股子不可言說味道的床單上,艱難入眠。
一共沒睡多會,還凈做夢, 夢里是洗不完的床單被罩和枕套, 弄得他睡醒之后感覺比沒睡還累。
進(jìn)解剖室看夏勇輝哈欠一個接一個,祈銘皺眉問:“你昨兒晚上沒睡覺?怎么哈欠連天的?”
“睡了, 天氣冷, 愛犯困。”隔著口罩,夏勇輝也不知道祈銘是怎么看出來自己打哈欠的。
“高仁, 開機器。”
不多廢話, 祈銘轉(zhuǎn)而將精力集中到工作上。喉嚨里的戒指下午已取出,交由鑒證那邊做物證分析。尸檢首先是體表檢查,漁網(wǎng)裝和繩子的勒痕遍布全身, 其間混雜著尸斑, 整具尸體看起來花里胡哨的。得仔細(xì)分辨每一處痕跡,確認(rèn)體表沒有致死性傷痕, 然后解剖。推測是體位性窒息, 但該檢的步驟一個都不能少。
檢查體表所花費的時間比往常要多, 開始解剖時已近九點。中間羅家楠下來了一趟, 告訴祈銘自己調(diào)夜班了, 有事兒直接打辦公室座機就行。尸檢進(jìn)行時他一般不湊熱鬧, 看著惡心, 睡覺還容易夢見。
打開死者的胸腔腹腔, 可見雙肺表面有點狀出血,心外膜下有針尖狀出血點,并伴有肝淤血,結(jié)合死者結(jié)膜針狀出血、指甲口唇紫紺情況,是典型的體表體內(nèi)器官窒息征象。考慮死者死時被束縛的姿態(tài),在排除中毒死亡前,基本可認(rèn)定為體位性窒息死亡。
稍微活動了下將近四小時保持一個姿勢的肩膀和脖子,祈銘繼續(xù)安排工作:“高仁,取肺、心臟、胰、肝、腎、脾、腎上腺、胸腺做病檢,夏勇輝,取胃壁及胃容物做毒檢。”
兩位助手按部就班的執(zhí)行命令。提取肺部組織切片時,高仁發(fā)現(xiàn)了異樣:“師傅,你看這是怎么回事?”
他用鑷子夾起肺葉,給祈銘展示自己的發(fā)現(xiàn)。祈銘抬起手背推了下眼鏡,弓身靠近看另一把鑷子尖指向的位置,發(fā)現(xiàn)是一小塊出血性結(jié)節(jié)。
“肺癌么?”高仁問他。
祈銘沒說話,而是接過鑷子掀起另一側(cè)的肺葉,仔細(xì)觀察,隨后又發(fā)現(xiàn)了幾個極其細(xì)小的出血性結(jié)節(jié)。直起身,他凝神微思,隨后拿過解剖刀劃開死者的胃。胃壁上同樣有幾處潰瘍樣病變,并且里面空空如也。胃袋里沒東西說明死者死前至少4小時沒有進(jìn)食,這符合對死亡時間的判斷——午夜時分。
對著尸體沉思片刻,祈銘伸手按向死者頸部的淋巴結(jié),隨后眉頭一皺:“高仁,先取頸部淋巴結(jié)做病理。”
“啊?”高仁一愣,“現(xiàn)在?”
祈銘篤定道:“對,現(xiàn)在,取了就去做,還有肺部和胃部的病變組織,小夏你跟他一起做。”
二位助理對視一眼,來不及探尋老大的意圖為何,即刻按吩咐行事。取完樣做鏡檢,不到一小時,細(xì)胞涂片便顯示在了解剖室的液晶屏幕上。高仁和夏勇輝從檢驗室跑回解剖室,看祈銘仰臉看著那一張張圖片,表情略顯凝重。
“看出來這是什么病了么?”他問夏勇輝。
病理學(xué)非夏勇輝所長,他只能按自己所見來陳述:“結(jié)節(jié)與淋巴細(xì)胞涂片可見輕度異型性梭形細(xì)胞束,內(nèi)外存在玻璃樣小球,且含有紅細(xì)胞的裂隙狀腔隙……呃……這是……”
“高仁?”祈銘的隨堂考一個都不放過。
高仁抿住口罩下的嘴唇,輕輕搖了搖頭。夏勇輝一干過臨床的都看不出是什么病,他這法醫(yī)系出身的更看不懂了。
“卡波西肉瘤。”
祈銘淡定的給出自己的結(jié)論。
—
羅家楠正趴桌上睡覺,冷不丁被祈銘一個電話炸醒,心跳得砰砰的。到法醫(yī)辦公室看到病理報告,立馬不困了:“施偉青有艾滋病?”
“對,已經(jīng)發(fā)病了。”祈銘頓了頓,“尸檢時發(fā)現(xiàn)死者患有卡波西肉瘤,這種病常見于艾滋病患者,隨后做了hiv抗體檢測,陽性……看病程進(jìn)展似乎處于抑制階段,該是有服用抗艾的藥物,藥理檢測結(jié)果要等幾天才會出,不過以我的經(jīng)驗來看,他是知道自己得病了。”
羅家楠愣了幾秒,皺眉道:“這得通知他媳婦啊!”
“不光是他妻子,還有性伴侶,根據(jù)他死時的狀態(tài),得考慮他有多名性伴侶的情況。”
“哎呦我去!”
羅家楠倍感糾結(jié)的搓了把臉。以前遇上過這種情況,到處踅摸人不說,通知對方的時候不被罵個狗血淋頭算好事。想想也是,誰接電話或者被當(dāng)面告知“你可能感染了hiv”,能給傳消息的人好臉?氣急了真能照臉啐口唾沫。羅家楠沒趕上過這糟心事,許杰倒霉碰上過,膈應(yīng)了仨月,復(fù)檢結(jié)果出來之前沒睡過一個踏實覺。
又不能逼著人家去疾控中心做檢測,等于就是明知道眼前有顆不定時炸/彈,還不能上手拆了它。
跟屋里轉(zhuǎn)了幾個圈,羅家楠說:“這樣,讓技術(shù)那邊調(diào)他手機里的社交軟件聊天記錄,能找著的先通知,他媳婦那……哎我明兒再去一趟吧。”
“我跟你一起去吧,我是法醫(yī),比較好開口。”
祈銘很清楚,對于這種能讓人當(dāng)場石化的消息,羅家楠實難說的出口。每次通知家屬來認(rèn)尸之前,這哥哥且拿著手機跟那打腹稿呢。以前這都是趙平生的活兒,可自打當(dāng)上副隊,就全成羅家楠的了。
羅家楠正愁不知道怎么開口,聽祈銘主動替自己分憂解難,順出口氣說:“辛苦你了。”
“沒事,你去睡覺吧,我邊這還沒結(jié)束。”
“你忙完也早點睡啊,誒,要不要我在休息室給你占張床?”
“不用,我睡沙發(fā)就行。”
“那……給你們仨叫點宵夜?”
“你給他們倆叫就行了,我待會洗完澡想直接睡了。”