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“75/50,低血壓。”小林凝重的答道,如此一來,患者就大大的麻煩了,如果不及時作出措施,這血胸很有可能危及到病人的生命安全。
“那還等什么,開始引流呀!”
鄭美茹已經神志不清,正逐漸陷入昏迷,已不能進行胸膜腔穿刺術抽出積液,再者,程龍剛才叩診聽出積液面積很大,表明出血量非常大,現在最好的辦法,是胸膜腔閉式引流術。
“我們還沒有確診,不能進行創傷性的操作……”小林搖搖頭。
“現在病人這么多,難道你想讓她下去等上幾個鐘頭,拍個x光才能確診嗎,她現在已經陷入昏迷了,再不做引流,很有可能有生命危險……”難道不知道非常時期要用非常手段嗎,程龍非常肯定鄭美茹現在正大量內出血,不管同意不同意,他都會及時處理。
小林非常不滿,他認為程龍不過是一個應屆實習生罷了,連醫師助理資格證都沒有,論資歷,是科室里最淺的,比他這個進修生還不如,他跟著高建快半年時間才稍得到高建的重視,而程龍不過是僥幸完成一兩個手術,才跟高建一天的時間,就得到高建的重視,小林對此就已經有些不滿了,現在程龍又表現得如此強勢,絲毫沒有將他的意見放在眼里,心中的怨念徒增,反擊道:“就算知道是血胸,那又怎么樣,沒有x光片來確定積液的情況,如何引流,瞎開刀么。”
“這并不一定要x光來定位置,叩診也可以聽出積液的位置,這要靠經驗來判斷,剛才的叩診已經明顯表明……”程龍并不想和小林爭論,只是高建指示他和小林來搞定這兩個病人,并沒有指示兩人誰主誰次,遇見意見分歧時應該誰聽誰的,所以程龍并不奢望小林能一下接受他的診斷,如今,唯有用論據來說服小林,當兩個人的意見達成一致后,事情就好解決了,鄭美茹也會得到正確的治療。
“靠經驗來判斷?什么經驗,你實習一年的經驗么?”以程龍最近表現來看,小林不否認程龍確實有點能力,只是被一個后來的實習生壓到了頭上,令他很不舒服,雖然他不是這里的正式醫生,但要講臨床經驗,程龍在他面前,還差得遠。
“憑的是盛……呃,不錯,我的經驗告訴我,一定可行。”程龍答道。
“就是血胸,也可以安排穿刺抽血,不一定要引流。”小林反諷道。
“患者現在這狀況不適合穿刺,她在急診x光示胸腔正常,來到這里才轉變成血胸,短短時間內出血量這么大,得先引流看看。”程龍異常堅決。
“哼!既然你怎么說,那你自己來做,患者出了什么問題你要負全責。”真是不知好歹,一個小小實習生竟然還敢談臨床經驗,小林差點就崩潰,憤憤不平拂手離去。
“你不做我做!”不是程龍受不了激,而是患者得有人出來治療,科室里一下來了這么多病人,醫生們都自顧不暇,那還會有人出來幫手。
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