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“凌小中醫(yī),來(lái)幫我看一下。”其中一位大姐坐下來(lái)就問(wèn),也不交代自己什么問(wèn)題。
遇到這種情況,一般是有三種人。
第一種就是連自己什么癥狀都不知道,就是不舒服的。
第二種就是想考考你,看你有沒(méi)有功底。
第三種就是純屬找茬,或仗著自己稍微有點(diǎn)業(yè)余知識(shí)來(lái)懟你。
肯定會(huì)有人說(shuō),第三種最煩!
沒(méi)錯(cuò),作為一名醫(yī)護(hù)人員,第三種最煩;但第一種才是最不想遇到的,尤其是一問(wèn)三不知的人,或者模糊給癥狀的,會(huì)很大影響判斷方向,或潛在隱性危險(xiǎn)性疾病。(我有次遇到一個(gè)患者,說(shuō)感覺(jué)自己的頭會(huì)斷掉~(yú)問(wèn)我試過(guò)沒(méi)有……然后其他癥狀也沒(méi),或者說(shuō)不出。之前各類(lèi)檢查也做過(guò)硬是沒(méi)問(wèn)題,就讓他走了,之后就再?zèng)]見(jiàn)過(guò)他。)
至于這位大姐,已經(jīng)有她母親作為前例,說(shuō)這種問(wèn)題的,顯然是屬于第一種。只能一個(gè)一個(gè)問(wèn),從外到內(nèi),逐步排查了。
“大姐,這位市中醫(yī)的醫(yī)生說(shuō)先讓她診斷,然后再到我,你看可以不?”
大姐有突然有種‘受寵若驚’的感覺(jué)。一個(gè)號(hào)兩個(gè)大夫看,其中一個(gè)還是市中醫(yī)的,豈不是賺了!
“沒(méi)問(wèn)題沒(méi)問(wèn)題。”
“程卓慧是吧?”潘靜嫙看了一下新病歷上的身份信息,除了無(wú)過(guò)敏、無(wú)疾病史,其他一無(wú)所獲。于是也像凌旭早上一樣,一直盯著患者看,足足看了十幾秒。
“額……這位靚女醫(yī)生,可以開(kāi)始了嗎?”
“我已經(jīng)在看了。”
程卓慧瞬間來(lái)神了!厲害啊!這已經(jīng)在看了!大醫(yī)院的果然同!
又過(guò)了幾秒,潘靜萱轉(zhuǎn)頭看著凌旭:“凌旭你看出什么問(wèn)題來(lái)嗎,我看不出啊。”
“噗~那你在平時(shí)在市中醫(yī)是怎么看病的?”
“就病人說(shuō)主癥狀,然后問(wèn)癥狀、把脈啊,如果不清晰、不能獲得主要癥狀,或者有疑惑的,就做檢查。”于是又對(duì)著患者說(shuō):“那你覺(jué)得哪里不舒服啊?”
程卓慧的手卻到處放,有時(shí)候頭、有時(shí)候頸肩腰背、還有手腳:“這里、這里、還有這些,反正渾身不舒服,沒(méi)力氣,有時(shí)候頭暈又累,經(jīng)常想睡覺(jué)。”
“最近感冒了嗎?”
程卓慧搖了搖頭:“我已經(jīng)有兩、三年沒(méi)感冒了。咳嗽倒有幾次。”
沒(méi)理由啊……“要不你先去抽個(gè)血化驗(yàn)一下再看看?”
抽血化驗(yàn)?
患者立刻從包包里拿出了幾張紙:“這是昨天早上在市中醫(yī)順便做的,有血常規(guī)、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、傳染病檢查。花了我近一千塊,最后告訴我都正常,就有點(diǎn)貧血,紅細(xì)胞體積偏小。”
此時(shí)潘靜嫙拿著各項(xiàng)檢查單,手腳無(wú)措地看著凌旭,“這……”
“別著急,不要受西醫(yī)迷惑,放下檢查單,改用中醫(yī)方法看看再下定論。不是有‘望聞問(wèn)切’嘛。”
潘靜嫙重新整頓,再次診斷。有時(shí)候全身都感覺(jué)疼痛,但是排除了外感,內(nèi)傷??jī)?nèi)傷有這癥狀?