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余秋立刻招呼護士:“b超機,把b超機推來。”
她給患者做胸部觸診,可以感受到硬結。這種硬結出現在哺乳期婦女身上并不稀奇。況且患者的□□表面看上去并不紅腫發熱,的確好像并不用特別在意。
不過還是做個b超檢查比較放心。
護士推了b超機過來,探頭壓上去,大家就發現問題了。
icu的護士非常機靈,立刻取了穿刺針過來。余秋就在b超機的引導下做了個穿刺,果然從患者的□□抽吸出膿液。
看到針管里頭的液體顏色,大家伙兒都倒吸了一口涼氣。沒得跑了,這就是個乳腺膿腫的病人。
看樣子原發病灶并非盆腔感染,而是乳腺感染。
“那要不要做個閉式引流?”icu的醫生詢問余秋的意見。
按照教科書上的治療方法,乳腺膿腫的病人應該做切開引流。不過他看余秋的紀錄片里面提到過,乳腺膿腫切開引流后,換藥時間長,容易并發乳瘺,病人承受痛苦大。那個封閉式負壓引流技術真不錯,切口小,愈合快,最重要的是病人基本上不痛。
余秋皺著眉毛搖頭:“切開引流,徹底清創,她這個是感染灶,已經不是局限性的感染了。”
這會兒痛苦就痛苦點,中毒性休克綜合征治療的首要原則就是徹底清除感染灶。不然的話,感染罩就是源頭,會不停地運送毒液。
余秋也不猶豫,直接急診手術。大部分疾病都是先控制感染之后然后再開刀。但是中毒性休克綜合征要是能控制感染,也就沒那么麻煩了。
刀一開進去,大家都忍不住倒吸一口涼氣。媽呀,瞧瞧這患者的□□,里頭哪里是乳汁,幾乎全是膿液。膿腫腔一個接著一個,看著產科大夫忍不住冒了一句:“我怎么感覺特別像前庭大腺膿腫啊?”
這個臭味跟前庭大腺膿腫也不相上下了。
余秋感覺要窒息。今天她是逃不過臭味了,只能硬著頭皮清創,徹底清理切除壞死的乳腺組織。
產科醫生在旁邊嘆氣:“她也真是的,我就不信她這樣子都感覺不到痛。她丈夫也是,一問三不知,就好像生孩子的是他老婆一個人的事一樣。”
余秋苦笑:“傳統觀念哪有那么容易糾正啊。不錯了,起碼他愿意送他老婆來醫院。你看他家境也不寬裕的樣子,能夠鼓起勇氣走進醫院大門就很不容易了。”
窮人命賤,不是自我調侃的話,而在很多時候是事實。填飽肚子都成問題,哪里敢看病?病不起,病了只能認命。
據說解放前煙毒肆虐有個重要的原因就是因為醫療衛生水平實在太差。有的省比如貴州,全省只有一家小的可憐的醫院。才10來張床位,放在現代壓根都比不上一個社區衛生院,大點兒的診所都比它強。除它以外,診所也少得可憐。老百姓生病看不上醫生,就習慣性地寄托于雅片煙來緩解痛苦。
所以說,很多事情都是相輔相成的。可以講,牽一發而動全身。
護士拿了引流液送培養,好,根據藥敏試驗來明確抗生素使用類型。
余秋又招呼產科醫生幫忙取標本袋過來,送乳腺組織病理檢查。以前他們醫院乳腺外科碰到個病人也是乳腺膿腫,乳腺切開引流之后反復膿腫,傷口經久不愈。后來切下組織送病檢,眾人才驚恐地發現這人患了乳腺癌。
為著這個,當時病人以及家屬跟醫院鬧得很不愉快。從那以后,送組織病檢就成了常規。負責接診她的大夫也很后悔沒早點兒做病理檢查。
病情耽誤了四五個月,后來病人整個□□都切除了,對她的心理打擊很大。聽說再后面做電話回訪的時候,她丈夫為此跟她離婚了。做回訪的護士陪著她哭了半個多小時。
大概是因為抗生素應用得當,患者原發感染灶清除的及時徹底。眾人心驚膽戰地熬了一夜之后,第二天,這個剛當媽媽沒多久的女人情況居然穩定下來了。穩定的意思是她的血壓維持住了,她的體溫也得到了控制。
真是肉眼可見的好轉,因為最先發生變化的是她身上原本出現的大片皮疹。別說他們了,就是穿戴好防護服進來的患者丈夫都激動地伸手比劃個不停。
旁邊同樣跟著守了一宿的婦女隊長嘖嘖贊嘆:“哎呀,主席果然把好大夫派給我們了。你看看,她身上這個紅斑小了好多。”
余秋可不敢讓他們想得太美好,趕緊打預防針:“她后面皮膚還是有可能會剝脫的,但大部分情況下能夠慢慢地長好。只能說她運氣好,碰上了你們,早早把人送到醫院來了。不然要是再耽擱的話,她真的是救不回頭的,這個病的死亡率很高。”
婦女隊長笑容滿面,一個勁兒地夸產婦的丈夫:“我就講我們黎族老鄉雖然不愛講話,但是心疼媳婦。他老婆一發燒,他就立刻上大隊找醫生了。說要送醫院,他也沒得二話。剛才他還跟我講,想把家里頭的豬娃賣掉,好給他老婆治病。要是錢不夠的話,想請大隊先幫忙賒欠,他一定好好干活還債。”
病床上的產婦已經醒了,臉上急得不得了,立刻開口講丈夫:“不能賣豬娃,賣了豬娃……”
她情緒過于激動,說話的時候震動胸腔扯到了傷口,疼得她呲牙咧嘴。
余秋立刻警告她:“我告訴你,你現在好好配合治療,盡快恢復的,就是最省錢的辦法。藥可比飯貴多了,比肉都貴,你得好好養著。”
旁邊的婦女隊長也勸她:“就是,你把身體養好了,比什么都強。”
余秋笑盈盈的:“她的情況暫時不能喂奶。你家孩子的營養一定要注意。要是沒有牛奶的話,你們過去找廖組長。我給你們寫個條子,他們建了個養羊場,正在招人。你可以在那邊掙羊奶,到時候配著葉酸一塊兒吃。”
她又轉頭看婦女隊長,“這個事情還得麻煩你幫忙,去你們大隊開個條子。我寫個情況說明,他家老婆生病,醫藥費用比較高,希望大隊允許他去養羊場做工。”
婦女隊長眼睛發亮,相當痛快地打包票:“沒問題!眼下不忙,我們生產隊沒意見,大隊肯定也不會為難。”
說著,她沖床上的產婦笑,“你別急,福禍相依。你生病了,說不定還是你家里頭的轉機呢。到時候你男人每個月拿錢回來,你們娘兒倆日子過得才滋潤呢。”
余秋陪著人出病房,跟婦女隊長打商量:“隊長,麻煩你回去看看你們大隊有多少人想養鵝。政府這邊想試著搞海水養鵝,這第一批的鵝苗不要錢,過去領就行。中途鵝生的蛋自己留下種種也行,賣給政府也好,都可以。到了年底,再決定要不要明年接著養。”
婦女隊長眉飛色舞,立刻拍手叫好:“可以呀,我看能養。我們大隊就有人把鴨子趕到紅樹林里頭去養,也活得好好的。”
自從中央鼓勵搞家庭養殖跟工副業之后,幾乎家家戶戶都養了雞鴨。一個是這個成本小,不過是孵蛋而已。另外一個就是他們這兒依山傍海,雞鴨自己就可以找吃的。只要不糟蹋莊稼,大家伙兒都沒意見。
余秋眼前一亮,頗為驚訝:“你們已經開始養海水鴨啦。”
婦女隊長有些不好意思:“就是把鴨子趕到林子里頭,到晚上了,它們自己會出來。省口糧嘛,不然人都不夠吃的。養的不多,肯定沒有挖社會主義的墻角。”
余秋連連點頭,夸獎道:“你們等著吧,說不定政府要給你們發個大獎狀,表揚你們有創造力,會因地制宜地搞發展呢。這倒不是挖不挖墻角,就是養的太多的話,那樹林里頭的東西也不夠吃,到時候就有矛盾了。”
婦女隊長興沖沖的。既然隊里頭的媳婦現在情況也好轉了,她當天就返回生產隊。
第二天下午,她又興沖沖地拿了按手印的名單回來,他們隊里頭有27戶人家想試試養鵝。
大家伙兒就關心一個事,那個鵝養好了以后,殺了能不能分他們點兒肉?現在日子過好了,肚子吃飽了,桌子上也有菜了,大家就想嘗嘗鵝的滋味。
尤其是他們村里頭有個下放了差不多10年的知青,做的一手好鹵鵝,手藝可能勾人的魂呢。
余秋笑了起來:“那你們跟領導談唄。既然你們有師傅會做鹵鵝,鵝養多了,專門搞個鹵菜店又不是不可以的。”
婦女隊長一聽余秋的建議,立刻拿著名單跟余秋開的介紹信就去找國家下來的干部了。
護士看著這人風風火火的樣子,忍不住笑:“難怪他們說我們的婦女不止頂半邊天,幾乎都能撐起一整片天了。”