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他要是能制造出熱感,還去和毛醫生學什么,他就是那許多單純按方法行針,不去強求也求不到發熱針感的醫生之一。
說到毛醫生,他一想起毛老師那天的臉色,就有點尷尬,柳美蘭走后倆人都尬笑來著,互相解圍:哎呀據說小周是家傳醫術嘛,可能從小就練習燒山火呵呵呵。
“哦?!敝苠\淵點了點頭。
周錦淵平淡的反應讓劉淇一陣無語,“等等,你不說什么了嗎?你真的會?是不是家傳的?”
師父領進門,修行在個人。像中醫這樣的學科,門就比較特殊了,有的東西沒人手把手教,你連門都摸不到。就算手把手教了,還得看努力程度與領悟力。
就在這時候,謝主任的通知來了,叫他們一起去看疑難病例。劉淇沒想那么多,趕緊起身,能跟謝主任學習可是一件好事,周錦淵的事還是先放放。
據說那邊就要開始了,劉淇帶著路還不是很熟的周錦淵狂奔,趕到了心內科的病房。
這時候謝敏正在就檢查結果和其他西醫討論,看他們來了只是點點頭。
劉淇喘著氣,偷偷看謝主任,心里不停地想,估計謝主任也不知道周錦淵有這能耐啊,天啊,這小子怎么一點都沒表現出來。
“我去把把脈?!敝x敏說罷,領著兩個年輕人進了病房,其他醫生也跟著進去,好在病房十分寬敞。
謝敏注意到,周錦淵看到蕭副院長后臉色就有點變化,還點了點頭示意。她心里更加肯定了。
謝敏看了病人的舌苔,把脈足足三分鐘后,才放開,心中暗道,要單是頑固性呃逆,她能想起好幾個對癥的經方。但病人心梗,那這個方子不但要全面,還得精細、速效!
這個時候,她開始回想蕭副院長母親的醫案,那位前輩的風格,倒是極為適合眼下的癥狀呢??上?,她并不知道對方的真實身份。
謝敏的心思只是一閃而過,旋即對周錦淵和劉淇道:“你們也來摸摸脈?!?
所謂望聞問切,病人現在虛弱不已,問診想必是沒力氣回答了,聽說昨天還在吸氧。好在謝敏看過了西醫的病歷,還有家屬能輔助答出一二。
周錦淵和劉淇一左一右把脈,然后交換。
“你們看出什么了嗎?”謝敏問道。
病房內的家屬,也就是長期給三醫院捐款的黃總,臉色有點微妙。
雖然知道醫生帶教也是為了培養新血液,但是這個醫生看完不說自己看出什么,反倒不急地先考較兩個年輕人,讓他覺得不太樂意。
其他人也注意到,剛想說不妙,家屬不會發脾氣吧。但只見蕭副院長側頭在黃總耳邊低語了幾句,他的臉色立刻舒緩開了。
咦?黃總平時脾氣也不是頂好吧,蕭副院長這是跟他說什么了,讓他立刻陰轉晴?
“呃,脈象沉弱,舌苔白黏,氣滯——”劉淇說著,就開始撓頭了,他覺得自己琢磨的時間還不夠,索性道,“是不是用丁香柿蒂散加減試試?”
劉淇話一出口,謝敏和周錦淵都輕輕點了點頭。
看得劉淇診斷功夫在年輕人里也不差了,但辯證還是有點差距,用藥也不夠妥當。
劉淇說完,就該周錦淵了,這個眼生、面嫩的漂亮少年,其他醫生本以為他也組織不了幾句話,沒想到一開口便滔滔不絕:“病人正值心梗重癥,身體虛弱,便秘不止導致心梗,而且腸氣不降,這才影響胃氣逆上造成呃逆不止,反胃,進食困難。同時,大便仍然干燥難下,如果還不行氣,情況會更差,比如持續發熱!”
“……”謝敏驚奇地看著周錦淵,還有些微困惑,不對,發熱的預判且不提,周錦淵怎么知道是發病前就便秘了?
她全然沒預料到周錦淵能說出這些,天知道,她只是看在蕭副院長的暗示,讓他們把脈,還考較了一下。但是因為他們來得晚,根本沒有看到病歷。
就算從醫院的八卦中知道病人是便秘引發的心梗,怎么會知道現在病人的大便情況?
難不成是蕭副院長偷偷透露給他的,或者自己猜測?
謝敏自己也診出來這些癥狀了,但她如果不是先看了病歷,絕不會特別篤定地表示,病人是便秘導致的心?!吘梗忝氐任改c道癥狀也完全可能是發病后伴發的啊,尤其在呃逆正是發病后發作的情況下。
反倒是其他人很快回神了,畢竟他們也沒注意謝主任的學生看沒看病歷之類的,對中醫理論了解也不深。只是覺得小伙子看著不大,倒是很從容,心理素質不錯,是干這一行的好料子啊。
年輕人說的他們也認同,不趕緊緩解癥狀,的確不妙。發熱嘛,也是有可能的,這也是常見的并發癥。
謝敏反應過來,也點了點頭,“很好?!卑蠢碚f,她該說自己的思路了,但鬼使神差的,她問了一句:“你如何辨證?”
辨證,就是通過望聞問切所得到的信息,經過分析辨認,概括、判斷它的性質,屬于什么證。
而且證不是單純的疾病,比如感冒是疾病,但它有不同的證型,比如風寒感冒、風熱感冒,不一樣的證型治療方法也是不一樣的。
周錦淵幾乎沒有停頓,說道:“氣虛血瘀,沖逆不降!”
雖然都是呃逆不止,但蕭母和這位黃老先生的病因是完全不同的,加上黃老先生正值心梗,治療方法也不一樣。唯一相同之處大概在于,都應該盡快止住呃逆的癥狀。
其他人不懂中醫,聽了也沒什么反應,唯獨謝敏和劉淇聽完有種清爽的感覺。
氣虛血瘀,沖逆不降。對應病情,八個字總結得清清楚楚。
劉淇更是恍然大悟,深覺準確,人體如此復雜,中醫辨證難,要辨證精準更難,尤其是在沒有儀器輔助的情況下。
也就因為極其正確,謝敏更驚奇了。劉淇和毛醫生好歹還知道周錦淵會燒山火針法了,謝敏可糊涂著呢,前頭那些可以說是蕭副院長透露的,這辨證總不可能是吧。
結合之前周錦淵所推測出來的病情,謝敏突然覺得自己不認識這個小可愛……不,小年輕了!
她有種預感,這些天大家對周錦淵的看法,怕是流于表面了。
“那應該怎么治?”黃總迫不及待地問道。
辨證之后,就該論治了吧。
周錦淵毫無壓力地道:“當然是補氣活血,平沖將逆。而且因為病人的心梗,必須在速效治標的同時,兼顧治本。丁香柿蒂散加減劑量只能應對呃逆,反胃,還需考慮到病人的心梗。我開個方子,吃一劑能速效止住呃逆,一日內便秘、難眠等癥狀也會完全平復,同時補氣活血。”
一劑見效么,和蕭副院長剛才說的事跡是一樣的!黃總一喜,連忙道:“趕緊開方子!”
其他醫生:“???”<script>chapter1();</script>