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劉錚亮這天休息,陪著他爺爺喝點小酒,當然也有艾辰。
陳俊南給劉錚亮打電話:“有空趕緊回來,這有個病人可能是急性心梗,我們研究半天都沒看明白。”
陳俊南放下電話回到診室跟躺著的病人溝通,問他喝了多少酒,病人說喝了六兩。陳俊南心說半斤多點不至于吐成這樣,可真要是急性心梗,您老人家這會兒早就應該迷糊了啊?啥事沒有,還精神著呢。
劉錚亮要打車回醫院,艾辰說我開車送你吧,兩個人就開車沿著渾河河堤路往西走。剛開到一半陳俊南電話又打過來了:“老劉,現在病人還挺清醒,跟他說話嘮嗑啥都正常。心肌酶結果也出來了,沒啥變化,血壓血氧啥的都還行。”
劉錚亮問:“病人多大歲數?”
陳俊南回答:“五十。”
劉錚亮就對著電話說:“按理說這個歲數胸痛、嘔吐,肯定第一個要考慮的就是急性心梗,心電圖也指向很明顯。可為啥心肌酶這些指標都不對呢?你容我想想。”
艾辰一邊開車一邊小心翼翼問劉錚亮:“心梗不是心臟罷工了么,你們抽血化驗什么心肌酶是為啥?”
劉錚亮解釋道:“心肌細胞一罷工,有些就死亡了,細胞一死亡,細胞里原來有的心肌酶就順著血管跑到全身血液里了。我們抽血一化驗,發現不該有的地方怎么有它了,就證明心臟可能出事了。”
艾辰一聽又來了急活兒,職業特質就又出來了:“那我也去看看,萬一一會來活兒了呢。”
劉錚亮有點哭笑不得:“別別別,你跟我一起去,讓人看著了太別扭,萬一病人認識你,再把人家嚇個好歹的。”
艾辰說:“那有啥呀?這不正常現象嘛,我爸微信名就叫‘死去活兒來’,也沒見哪個家屬看見了不高興,不死哪來的活兒啊,就是吃這口飯的。要是來活兒了,你給我留著啊,肉爛在鍋里,別跑別人家去。”
劉錚亮答應也不是,不答應也不是。
陳俊南這邊還在跟患者老爺子核對信息。患者叫康雙勝,在國外做了十多年生意,手里說有錢吧,有點兒,說大富大貴吧,也不至于,在俄羅斯學會的喝酒,每天來半斤。
陳俊南就問:“你到底是胸口哪邊疼?你看啊,是不是這邊,這兒疼不疼?”一邊問一邊用手在康雙勝胸口定位。
對,就是胸口,就是這。
心前區,這就沒錯了。
陳俊南又問:“是不是有種石頭壓著一樣的壓迫感?”
康雙勝又回答:“對對對,就跟孫悟空被壓在五行山底下一樣。”
陳俊南追問:“以前有沒有過高血壓?”
康雙勝連連點頭:“有,高過。兩年前我還得過心肌梗死,在俄羅斯做的支架。”
陳俊南長舒一口氣:“這就對了,我就說怎么病歷信息空白呢。現在都大數據聯網了,病人重大健康問題都有備份,本市做過體檢也有數據共享,我就說你的資料啥都找不著呢。”
劉錚亮進了診室,陳俊南又給劉錚亮說了一下情況。
劉錚亮說:“趕緊讓心內會診給看看,如果是馬上準備手術;如果不是,那要么再等幾個小時,等心肌酶從心臟里都跑出來,再復查心肌酶譜,這玩意兒也有滯后性。”
劉錚亮就問康雙勝:“你這胸痛、肚子痛多長時間了?”
康雙勝看了看手表:“得有四個小時了,一開始我也沒當回事,后來越疼越厲害。這會兒肚子也開始不舒服了,擰巴著難受。”
劉錚亮和陳俊南四目相對,劉錚亮用手機微信對陳俊南打字說:“看著不應該是急性心梗。”
心內科的主治呂大夫過來看,該摸肚子摸肚子,該壓肝臟壓肝臟,全身上下摸了個遍,也看不出來什么毛病。他皺著眉毛憋了半天,說:“肝功能、腎功能、電解質、淀粉酶都給我查一遍。”
康雙勝不干了:“我就肚子痛,你一來咔嚓一下子給我五臟六腑檢查個遍,不花錢咋的?有沒有水平啊?”
劉錚亮說:“我們得確定你到底是什么毛病,人吃五谷雜糧,啥毛病都有,我們也不能光靠相面就猜出是什么病。”