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就在籌錢的當口，陳俊南給介紹了第一臺手術，劉錚亮就是這么上的賊船。他也算了一筆賬，一臺手術五千八千一萬塊，一個周末做兩三臺，一年左右時間，這一百萬是可以攢出來的。

這次陳俊南臨時插隊進來的這個活兒，因為急，開口三萬塊，北京郊區回龍觀的房子又多了一塊瓷磚的面積，劉錚亮沒有拒絕的理由。

第3章

學過醫的都知道，在學校里學的大部分都是通識，真正的手藝是在醫院里跟著主任教授學的。在別的學科，博士畢業就非常具有學術權威了，但是在醫學口，博士只是一個門檻而已。讀博的時候，每天就在門診急診動嘴，跟著查房記錄，從早忙到晚。可來他們和平醫院看病的，都是全國各地來解決當地醫院解決不了的疑難雜癥的，這里是中國醫學科學最后一道護身符，這些人肯定不愿意讓學生主刀，尤其是劉錚亮他們神經外科，所以在做學生期間，看得多、做得少也是自然的。不過劉錚亮畢竟熬到了主治醫師，神經介入手術也干了好幾年，只不過外科手術沒獨立做過。

人的大腦，需要保持血壓和血量來維持運轉。你的基因決定了你遇到外傷止血能力比較強，這里可能就有血纖蛋白的功勞。可是這個血纖蛋白有一天沒有干勁下崗了，你分流溶解血纖蛋白的能力不行，它們就變成了血栓。慢性的頸動脈血栓久了，從脖子到腦子這根曾經粗壯的動脈血管，就會變得極為狹窄，俗稱“一線天”，極容易引發腦梗死。

大腦缺血就容易腦梗，血多了就容易腦出血。比如陳俊南電話里說的這個患者，蛛網膜下腔出血，查出了動脈瘤。

一下火車，劉錚亮就直奔醫院，之前約定的手術可以先等等，先可著急活兒來，第一件事是要先看看患者家屬，不察言觀色，提前做好準備，一不小心遇到醫鬧可就麻煩了。等他趕到了，醫院周圍也沒什么茶樓酒肆，直接找了家醫院對面的朝鮮冷面館見面。聊了幾句，也都是孝子賢孫的樣子，劉錚亮說什么他們都點頭，這樣他心里就開始松動。

這個手術和以往的取栓手術不一樣，以前的手術并不是地方上的大夫技術不行，而是陳俊南抬高了需求，明明可以讓小學老師輔導的課程，他非要請一個大學老師來教。這一次是蛛網膜下腔出血，當然也不難，只是兇險。

劉錚亮問：“你們的主治大夫給你們講病情和治療方案了嗎？”

孝子說：“大夫說，現在已經超過了最佳救治時間，等生理指征穩定才能手術。所以我們家里人覺得吧，是他水平不行，那什么指征穩定了，還用手術么？就是因為不穩定，有病，才要手術嘛。”

西醫大夫有一個毛病，就是講病理的時候，對什么人都力求嚴謹，像是開一場辯論會，從他嘴里說出來的每一句話都是科學嚴謹的，所以就算病人家屬問，也永遠得不到他們想要得到的簡單的因果關系或者時間節點。

比如：

大夫，我爸還能活多久？

大夫，他這個腦血栓是不是喝酒喝的？

大夫，這個手術做完了，我兒子肯定能活嗎？

這些問題是西醫大夫永遠都不知道怎么回答的，他能猜出個大概，但是他不想把自己猜出來的答案說給你聽。他一旦說給你聽了，那就是他不專業，因為醫生不是算卦的。可如果這位不想算卦的較真的醫生拿出統計數據給你看的時候，正常人又不愿意相信冷酷的統計學數據，就跟你說有百分之十的希望治好，但是得花個七八十萬，你們自己決定吧。你又覺得這大夫太坑人了，因為他把你放到了道德審判的被告席上，給你爹治病要花大幾十萬，成功概率只有百分之十，這是一道數學題，又是一道哲學題，還是一道社會學題，更是一道倫理題。

這道題太難了，大部分人都不會做。

你會對一個給你出難題的人有好印象嗎？