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“疫情?江城出現了疫情!”躺在病床上的鐘信哽咽了,“都怪我,是我把病毒帶進了中國,我是罪人……”
“請您先不要自責,這事不對!”林爾善聚精會神地盯著屏幕,眉心蹙起,“江城爆發的感染是‘新型冠狀病毒’,不是mers!”
“mers不就是‘新型冠狀病毒’嗎?”程陽疑道,“非典、mers、h1n1、h7n9,都是冠狀病毒的變異體,都可以稱作‘新型冠狀病毒’啊?”
“不是一回事。”林爾善細細閱讀著江城市政府發布的新聞稿,“世界衛生組織2013年就官宣了mers這種病毒,它的命名是科學家經過商討后敲定的,原因是它在沙特首次發現,并且給中東地區的國家造成了極大的安全威脅。但是新聞上并沒有使用這個名稱,而是說‘這次感染的病原體,是一種從未在人類身上發現的新型冠狀病毒’……”
程陽很快就明白了他的意思:“也就是說,江城感染的不是mers?”
林爾善:“應該不是。”
冠狀病毒是一種rna病毒,rna是它的遺傳物質,在復制過程中會發生突變,從而導致表達出的抗原產生變異,出現各種各樣的變異體,比如非典病毒和mers。而現在看來,江城又出現了全新的變異體。
程陽頹然往后一倒,靠在墻上,看著窗外的喧鬧,溢出一聲苦笑:“這下‘完蛋’了,兩種新型病毒感染……”
然而,林爾善卻猶豫了。
即便“新型冠狀病毒”和mers是兩種病毒,江城爆發的感染,與鐘信的感染,也是兩種病毒嗎?
他還記得,鐘信的ngs結果上,mers后面的一個問號。
問號,在醫療文書中通常表示疑似診斷。比如急性心梗,確診需要依靠心電圖、心肌酶學和冠狀動脈造影,但是臨床上出現突發胸痛、心臟驟停的病人,醫生會根據病人的臨床表現,初步診斷為“急性心梗?”,啟動急救程序,以免延誤治療,造成無法挽回的后果。
ngs報的“mers?”,意味著鐘信肺泡灌洗液中病原體的基因序列與mers相似,卻不完全相同,存在一定的差別。這種差別,令ngs實驗室難以確診為mers感染,只是疑似。
所以鐘信感染的是不是mers,還不好說,很有可能就是江城爆發的“新型冠狀病毒”。
而且從流行病學史來看,鐘信是17天前去的迪拜,8天前回到江城,3天前來到潤城,同時出現發熱、咳嗽、咳痰,扛了3天扛不住了,來到潤城市人民醫院急診科就診。
假設鐘信是在迪拜感染的病毒,那么他從感染到發病,需要5到14天以上的潛伏期。而他只在江城待了5天,江城就爆發了感染,并且發出了官方通報。
通常情況下,只有確定無疑的事才會官宣。江城從出現感染病例到死亡病例,從發現新型病毒到發布官方通報,中間必然經過了專業學者的病原學測定以及循證醫學研究,才得出這種病毒是前所未見的“新型冠狀病毒”這一結論。
短短5天時間,絕對做不到。
也就是說,不管江城爆發的感染和鐘信的是不是同一種,它都不會是鐘信從迪拜帶過來的。
那么現在只有兩種可能,一是鐘信在迪拜感染了mers,二是鐘信回國后在江城感染了另一種病毒。
一種從未在人類身上發現過的,新型冠狀病毒。
林爾善多么希望鐘信感染的是mers,至少人類對它有一定的了解,好過一個前所未見的敵人。但是現在,林爾善有一種強烈的預感,ngs實驗室只是因為不知如何描述這種新型冠狀病毒,只是因為它類似mers,才報了“mers?”,實際上就是新型冠狀病毒。