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中醫之中有望、聞、問、脈(也稱切)四診,其中當以脈診為中心手段,其余三診為輔。脈診又是中醫獨具特色的診病之法,萌芽于先秦戰國,經過千年以來的實踐,才成為中醫辯證論治的必要手段。素問 脈要精微論言“微妙在脈,不可不察”張仲景傷寒雜病論言“平脈辯證,脈證并治”足見脈診之重要。
四診之中,醫者常以望、聞、問、脈為序,其實乃是下乘之法,臨證應先以切脈,不宜先問診,未問診則無先入為主之虞,且一無所知,迫使自己虛心靜慮、全神貫注去體察脈象。發現病病之后,再利用望、聞、問診來映證、補充和完善從而取得辯證的依據,確立施治的準則。
先行切脈卻也是他們李家在總結前人經驗之后,特有的一種診視之法。然而在現代社會,各行各業皆有拘泥之虞,無創新意識,中醫一行自也無例外,此法雖好,卻不能廣泛的推廣。
當此千年之前,李靈卻也不便多加解釋,便道:“各家學有不同,夫人也不必計較。請您仰臥,直腕仰掌,放與心口同一水平位置?!?
夫人便依他所言,李靈遂皆開幔紗,坐在了人家床邊,那夫人卻是大驚,道:“你不是說切脈么?在外邊就好了,為何要進來,太也無禮了!”
李靈忙道:“夫人莫怪,我要兩手同時切脈,若是不坐進來,你叫我出何下手?!?
這雙脈同切之法,卻也是五代之后所創,這夫人自然是沒有聽說過,但她一瞧這位大夫如此年紀,長相白凈俊雅,不由心中一動,卻也不再反對,便直直的望著李靈,任他來切脈。
想這李刺史有七八房小妾,這位五姨太雖得寵愛,但畢竟所受滋愛有限,且那李在欽長相丑陋,她卻是正當芳華之際,若不是為生活所迫,又怎會甘作人家的小妾,眼前卻是有一個年年的俊小伙與自己貼這么近,自己是動了幾分春心。
李靈雖也覺得這位五姨太嬌艷動人,但他自有自己的原則“行醫之時莫想他事”也不去看她的臉,左手持其右脈,右手持其右脈,兩手同時用相同的力度按脈,默默體察她的脈象。
素問 疏五過論有言:善為脈者,必以比類奇恒,從容知之。這是說幽默交鑒別、通常達變是辨析脈象的最佳方法。許多脈象都是相對的,浮與沉,遲與數,滑與澀,虛與實,長與短,洪與微,緊與緩,弦與濡等等,太過抑或不及,只要一比,自然涇渭分明,了然于指下,因此,兩手同進診脈,便于左右對照比較,卻是一種箭捷明了,行之有效的診脈方法。
李靈正自琢磨她的脈相,她卻突然說道:“你叫什么名字?”
李靈被她這么一驚,剛才所體會到的脈象卻是亂了不少,隨口答道:“我叫李靈。”然后不得不再行切脈。
她卻是又說道:“我叫柳如歌,楊柳的柳,如意的如,歌曲的歌。”
李靈莫名其妙,心道:“你搞什么呀,你是來給你看病的,又不是來和你約會的?!弊焐蠀s道:“好名字呀!不過我說夫人,我現在正在切脈,必須要心境安靜,您有什么事呆會再說,好嗎?”
柳如歌嫣然一笑,道:“好吧,我不說話就是了?!?
不多時,李靈已根據脈象明白了幾分,遂松開了柳如歌的手,道:“夫人,現在能講一下你的發病時的癥狀嗎?”
柳如歌道:“我病起來就是身上發腫,寅后午前是上半身腫,午后丑前是下半身腫,等下邊和下邊都不再腫時,唯獨唯獨”
不知為何,她的臉色泛紅,這唯獨后面的話卻是不好出口。
幔帳外的青黛卻是急了,忙道:“唯獨什么呀?”
柳如歌臉一側,低聲道:“唯獨**腫痛?!?lt;script>chapter1();</script>