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呼吸科的會診是真多, 別科但凡出現咳嗽氣喘呼吸困難,都會把他們喊過去協助診治。
劉仕文下午請科里喝奶茶,外賣小哥還沒到, 會診電話叮鈴鈴響不停。
住院總已經跑了好幾趟外科大樓, 陳西瑞對其深表同情,她當老總那一年,整整胖了十斤,典型的過勞肥。
她在自己醫院會診過一個特離譜的,至今在會診界無可超越——某外科給她發來會診邀請,理由那一欄寫著:患者胸部ct提示氣胸,請貴科評估患者能否吹薩克斯。
后來趕去一看,那位患者是一位薩克斯演奏家, 對自己的職業寄予厚望, 本想在國際上大展拳腳,無奈查出氣胸,心情郁郁寡歡, 陳西瑞盡量揀好話安撫。
安慰病人就跟哄孩子差不多, 陳西瑞的性子被磨得越來越淡定,病人急她不急, 病人哭她皺眉, 病人笑,她問人家為啥笑。
主打一個心如止水。
半年后,她在門診上遇到了那位來復診的演奏家,演奏家改行當老板, 在江州開了一家工作室, 雇了幾位年輕老師,對小學生進行薩克斯啟蒙教學。
也算學以致用, 沒埋沒才華。
將近三點的時候,脊柱外科發來一會診,鑒于患者是院長夫人,身份比較特殊,劉仕文親自去了趟脊柱外科。
陳西瑞跟他一道。
患者病史十分簡單,骨折后行脊柱骨折切開復位內固定術,術后第二天自訴胸痛、呼吸困難。
姜樾跟兩人點頭招呼:“劉主任,陳醫生。”
三人走去病房看病人,陳西瑞沖院長夫人笑了笑,笑容特甜,還特地做了一番自我介紹:“阿姨,我姓陳,您就叫我小陳吧。”
劉仕文白她一眼,問姜樾:“她有基礎疾病嗎?”
“她有高血壓。”
“有慢阻肺或者哮喘嗎?”
“沒有。”
陳西瑞給院長夫人做了簡單的查體,女人小腿稍腫,聽診聞及哮鳴音和細濕啰音。
“給她測過脈氧嗎?”她心中警鈴大作,語氣不自然嚴肅起來。
“脈氧70。”姜樾回道。
陳西瑞和劉仕文對視一眼,患者四周內有手術史,目前已出現dvt的臨床表現,且患者呼吸困難,脈氧低,種種癥狀都高度疑似肺栓塞。
肺栓塞,簡而言之就是深靜脈血栓脫落隨血液進入到肺動脈系統,在臨床上屬于非常兇險的一類疾病。
他們當即給患者抽血查了d-二聚體,拉了心電圖,又做了肺動脈的cta,確診她是一個高危肺栓塞。
走綠色緊急請來介入科做取栓手術,后續的事情就不歸他們管了。
劉仕文說:“術后一定要警惕靜脈血栓栓塞,你們骨科是vte的高發科室。”
姜樾點頭受教。
陳西瑞補充:“有個詞兒叫‘經濟艙綜合征’,特別是那種坐了十幾個小時飛機的,長久不動彈,一下飛機突然嗝屁了,其實就是發生了肺栓塞。”
劉仕文有一種吾家有女初長成的自豪感,故作高深道:“陳醫生有什么好的建議?”
“別坐經濟艙了,以后出行都坐頭等艙,或者干脆開私人飛機。”
“這建議不錯,值得寫在出院小結里。”
姜樾笑笑:“今天太感謝劉主任和陳醫生了,我請你們吃飯吧。”
劉仕文聽出來這是醉翁之意不在酒,沒腆著老臉去蹭飯,“請她吃吧,我最近養生,不愛下館子。”
“就別破費啦。”陳西瑞笑嘻嘻道,“我在我們那醫院,不知道會診多少次了,從來沒人請我吃飯。”
姜樾說:“那我就先做個表率,我后天休息,有空嗎?”
陳西瑞為難道:“我后天跟我朋友約好去她家吃飯,不好意思啊。”
“那好吧,我再看看什么時間合適。”
陳西瑞沒騙人,她后天真的要去蘇瑜家吃晚飯,蘇瑜男朋友也在,正好三人一起涮火鍋。
*
陳西瑞昨晚在蘇瑜那兒呆到九點多,吃的火鍋,喝的梅子酒,到家后腦袋暈暈乎乎,懶得準備明日午飯,洗洗就睡。
這會兒飯點,她跟劉仕文一塊坐在食堂,埋頭吃飯。
師徒倆性格南轅北轍,一冷一熱,一動一靜,吃飯速度卻是反著來的,劉仕文吃飯風卷殘云,已經快光盤了,陳西瑞這才剛扒拉幾筷子。
“平時笑起來像鴨子拔毛,吃飯倒挺淑女,大白鴨浮水,優哉游哉的。”劉仕文擦擦嘴,緊了緊藍白條紋的領帶,“表里不一啊。”
陳西瑞傻笑兩聲,眼前一亮:“劉老師,我感覺你變帥了。”
“我哪天不帥。”
陳西瑞端詳著他,從頭發觀察到衣服,倏地茅塞頓開:“我說怎么感覺跟以前不一樣,因為你穿襯衫打領帶了,干嘛整這么正式,你是處對象了嗎?”
劉仕文繃起俊臉,閑閑撩她一眼:“當主任了,需要時刻注意形象。”
“那倒是。”陳西瑞深以為然,“不過這要是被院長看見,他會不會以為你想篡位啊?”<script>chapter1();</script>