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我們呢?陶法醫洗了洗手套上黏附的血液,問道。
我皺眉想了想,說:現在最后的希望,就是這右腿的石膏了。
陶法醫點了點頭,他已經猜到了我說這話是什么意思,于是拿出骨鑿和骨錘,開始破拆死者右腿中段的石膏。
和我們想象中的一樣,石膏破拆之后,可以看到死者小腿中段有一條長長的幾乎已經愈合的創口。這處創口是做手術進行內固定術形成的創口。我拿著手術刀,小心翼翼地切開死者的小腿皮膚,然后逐層分離死者的小腿肌肉。
死者的脛骨中段粉碎性骨折,在骨頭上打了鋼板。我說道,小孩子恢復得真快,這手術創口剛愈合,估計沒那么疼了,竟然就要去上學!
是啊,這么嚴重的損傷,最起碼一個月的休息要保證啊。陶法醫說道。
現在,是考驗我們技術的時候了。我對著陶法醫微微一笑,和他配合著,用止血鉗尋找小腿肌肉中間的深部靜脈。
找到靜脈之后,我們又用止血鉗夾住兩端,夾起來之后,我的心里就有底了。這根大靜脈,并不像其他部位的靜脈那樣干癟,而是微有隆起,用鉗端觸碰,還能感覺到血管內似乎存在著有彈性的物質。我用剪刀小心翼翼地剪開了靜脈血管壁,里面有一條幾乎將血管充滿的軟性物質。
我讓陳詩羽全程錄像,然后將這段靜脈剪了下來,放在解剖臺上。
這是什么?好惡心!人的血管里怎么會有這種東西?陳詩羽一邊錄像,一邊說道。
解剖臺上,一根比小拇指還細的血管之內,剖出了一條三十多厘米長,紅色不算是紅色、黃色不算是黃色的物體。
這是栓子。我說,既然找到了它,我們就等于是找到了死者的死因。
栓子是什么東西?陳詩羽問道,死因是啥?
死因是肺脂肪栓塞。我說,現在基本可以確定是這個死因,一會兒我們提取了死者的肺臟,送去進行組織病理學檢驗,一定可以在肺毛細血管內發現脂肪滴和吞噬脂肪滴的細胞。
這個名詞,我好像聽過。陳詩羽說道。
我點了點頭,說:一般認為,下肢長骨發生嚴重的骨折,導致骨髓腔被破壞,大量的骨髓脂肪就會溢出到周圍的血腫之內,血腫壓力高于靜脈的時候,脂肪滴會隨著破裂的靜脈竇進入血流。如果下肢頻繁活動,甚至是抬高的時候,增加了靜脈回流,就會增加脂肪滴進入血流的機會。
所以這個栓子陳詩羽說。