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啥意思啊？你說是溺死啊？大寶看到我的動作，立即明白了我的用意，說，這不可能，死者的肺部沒有肋骨壓痕，這么點泡沫，頂多算是嗆進去幾口水。還有，死者的胃內有不少食糜，都是干燥的，不可能是溺死。

我也知道這么輕微的嗆溺，不可能溺死，但是你不能否認死者生前有嗆溺的過程，對吧？我說，還有這些黑色的雜質，你想到了什么？

大寶翻著眼睛想著。

顱內正常，除了顳骨巖部有些微出血，其他都正常，沒外傷。高法醫說道。

所有的溺水窒息征象都存在，又有嗆溺的反應，也要考慮這個過程啊。我說。

可是，這種嗆溺，能作為死因嗎？陳詩羽問道。

我們喝水的時候嗆了水或者游泳的時候嗆了水，可能都會出現這樣的征象。在絕大多數情況下，這種征象是不能作為死因的。我說，可是，少不了有特殊情況啊！還記得今天你們的知識競賽最后一題是什么嗎？

ards。大寶說。

那個急性什么窘迫什么的？陳詩羽使勁回憶著。

是啊，急性呼吸窘迫綜合征，大寶，你都知道英文縮寫，卻不會運用嗎？我笑著奚落大寶。

這、這不是沒見過嗎？那是極小概率事件。大寶說道。

我點點頭，說：我記得曾經有一條國外的新聞傳進了我們的微博，說是小孩子外出游泳的時候沒事，回家以后就出現了發熱、呼吸困難的癥狀，只是家里人當成感冒治了，結果小孩子死了。博主把這種現象翻譯成干性溺死。

這不是干性溺死。陳詩羽說，干性溺死是指人在落水的瞬間，因為冷水的刺激，導致聲門痙攣、喉頭緊閉，這樣水進不了人體，空氣也進不了人體，活活被憋死。

對，這樣解釋很好記。我笑著說，博主因為不懂得法醫學知識，所以張冠李戴了。

那條微博我也看到過，我還以為是謠言呢。陳詩羽說。

不，不是謠言。我說，這種死亡，叫作急性呼吸窘迫綜合征，也就是我們今天早上說的ards。人體受傷、嗆水后，微血栓、血管活性物質、炎癥反應介質引起肺泡－毛細血管膜損害，產生肺水腫，肺泡上皮細胞損害，破壞了肺泡－毛細血管在血管屏障中的完整性，直接影響了肺泡表面活性物質的數量和質量，肺泡內的溺液又降低了活性物質的活性，引起了呼吸窘迫，甚至窒息死亡。這種疾病，有的很快，有的較慢，但一般都是在48小時之內發病。急性ards起病急，發展迅猛，預后差，死亡率超50%。發病的主要癥狀就是發熱、呼吸困難等。如果發病急驟，會在很快的時間內就死亡。