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葉秋涵突然覺得程楚瀟也挺幽默的，忍不住噗嗤一聲樂了：“那行，你一定要趕緊回家別在外面逗留，十五分鐘后你客廳的燈要是沒亮我可就給你打電話了。”

“好。”程楚瀟回答得很認真，然后再次和葉秋涵的家人告別這才進了電梯。

回到客廳葉秋涵見爸媽和二叔又聊起老家親戚的事，她打了招呼就回了房間想看看患者的資料，只不過檔案拿在手里時不知不覺就走到了窗邊張望還不時看看表，直到幾分鐘后程楚瀟客廳的燈亮起來她才安下心來翻閱檔案。

接下來的幾天，葉秋涵分外忙碌既要管好自己負責的患者又要做各種術前安排，既盼著時間快些過又有點希望時間過得別太快總覺得自己還沒準備好，每一天都過得繁忙又充實也就沒顧得上去想自己和張耀申鬧矛盾的事兒。

終于到了周六，無論是手術團隊的人還是觀摩的人都在早上六點到了醫院，七點半開始手術在這之前程楚瀟要對醫生進行培訓。

“在手術過程中我對大家的要求只有兩點，一是必須強化手術室內的無菌操作，二是必須堅持手術的固定流程。先說無菌操作，在手術區域內大家可以按照以前的習慣行事，不過一旦進了手術室我要求凡是有可能接觸到病人切口的物品都要保證是絕對無菌的，特別是經過上次手術之后我發現有很多地方需要改進。所以今天第一個要做的改變就是一會兒在進入手術室之前所有人要先接種流感疫苗，這個我已經讓陪同患者一起來的護士準備好了，然后就是所有操作包括氣管插管、動靜脈穿刺都必須穿上無菌手術衣，參與手術的醫生穿好無菌手術衣后一律由護士幫著戴上手套，記住袖口部位不能露出皮膚。”

葉秋涵從早上和程楚瀟一起出門一直到進了醫院除了換衣服其余時間都跟在他身邊，到現在看著包括自己在內的所有人每人手里一支筆一個本都在不停地做著記錄，突然覺得這畫面和電視里金三胖視察的場景何其相像，心里不由得有些好笑。

不過好笑歸好笑她也是真的覺得程楚瀟講的東西挺新奇也挺正確的，這樣看來他不只是有天賦有才華，而且也的確是做到了嚴格要求手術的每一個細節，程楚瀟能這么成功還是有一定道理的！

“至于流程固定，我要求大家在患者被麻醉的那一刻起，從開胸、建立體外循環到心內手術和術后撤離體外循環恢復心跳都必須按照我在手術操作中講述的方法進行，如果你們每個人都按照這些方法來做那么心外手術過程中基本不會出現原則性的問題，大家可以對我講的內容提出疑問，但卻絕對不允許對這兩項要求產生質疑。”

所有人都點頭表示同意，哪會提出質疑，一個個摩拳擦掌地只等著患者被推過來。

過了十多分鐘，跟隨患者從法國來的護士先過來給大家注射流感疫苗，七點十分的時候又將患者推了過來。

手術開始后所有人都目不轉睛地看著程楚瀟的每一個動作，手術進行得也比較順利修復二尖瓣、取出封堵器都用時不長，可當封堵器被取出后大家都有些傻眼，因為心室間隔缺損的部位一下子看不到了，這只能說明一個問題，患者的心室間隔缺損是針孔型的！

雖然這種情況可以通過心動超聲圖提示來判斷，可儀器能做到的只是提示真正手術時靠的完全是主刀醫生的判斷，要在心室找出一個針孔大小的缺損是非常考驗人的！

副主任呂昌興和主治醫師馬明亮都在等著程楚瀟做出下一步指令，葉秋涵的心也緊張的不得了，她相信在場的其他人也肯定和自己的心情一樣。

“葉醫生，你來說說在這種情況下該如何判斷缺損部位？”

被程楚瀟點到名的葉秋涵趕緊往前站了兩步，心想這人還真如手術前所說的要考考自己。

“葉醫生，請你抓緊時間，你應該很清楚體外循環時間的長短對患者身體狀況有多大影響。”程楚瀟催促著葉秋涵。

葉秋涵也不啰嗦，干脆利落地做了回答：“我不知道如何處理。”她是有看到書上寫過這種情況，但當時覺這種情況不是很多就直接翻了過去沒看，哪曾想今天就這么巧遇上了！

程楚瀟注視了葉秋涵幾秒鐘，然后抬起手指著她說：“葉醫生，你過來。”

作者有話要說：　　明天加班，郁悶！

☆、第十八章

葉秋涵看著程楚瀟用血淋淋戴著無菌手套的手指指向自己時還真是有點發怵，因為戴著口罩所以也看不清他臉上的表情就更讓人惴惴不安了，她有些后悔自己剛才回答得太直白，完全可以委婉一點，現在不知道在工作上一絲不茍地程楚瀟會怎樣嚴厲地批評自己，如果只是批評那還算好的，她最害怕的是程楚瀟以后不許自己進手術室，她可沒忘記上次張耀申的事情。

不過即使再擔心，葉秋涵也沒敢耽誤時間迅速走到了程楚瀟身邊等著接受處罰，不過程楚瀟卻并沒有看她，而是對觀摩的其他醫生說：“葉醫生很誠實，而且根據我平時的了解葉醫生在工作上是個很細心的人，我想她在查閱資料書籍的時候一定有看到到關于針孔型心室間隔缺損的處理方法，但很遺憾的是她選擇忽略。想必大家都知道我的原則是賞罰分明，但我又確實很欣賞程醫生的性格，所以我決定給她一次機會。”

說到這里程楚瀟才側頭看向葉秋涵：“葉醫生，我給你三十秒的時間找出你自己認為合理的處理方法，如果你的回答讓我滿意那么我不會給予你任何懲罰，不然我只能說抱歉未來的十場手術你都不能參與和觀摩。”

葉秋涵努力讓自己狂跳的心平靜下來，努力讓自己的注意力集中在手術臺上患者那被打開的胸腔上面，缺席十場手術那她真的會懊悔死！

在場的人也都屏息以待這顯得尤為漫長的三十秒，呂主任經驗豐富自然知道處理方法，只不過這是程楚瀟的教學過程自己只能配合不能干預，所以剛才發現問題時他也只是盡職地履行一助的職責等待程楚瀟的指令。

可其他人卻是各個都出了一腦門子的汗，仿佛自己也在接受考問一樣快速地思考著，同時也都默默下定決心以后查閱資料學習時決不漏掉任何細微末節。

“還有五秒鐘。”程楚瀟精確地報時。

葉秋涵咽了咽口水，開口時有些不自信：“我想到一個方法，但不知道是不是可行。”

“說吧，反正時間也到了。”

“我覺得既然心臟位于兩片肺葉之間，那么是不是可以先將心室的血吸干凈然后給肺充氣脹肺，心室受到擠壓后血自然就會從缺損處流出來，這樣缺損部位也就找到了。”

葉秋涵說完眼睛眨都不眨地仰頭看著程楚瀟，只見他眼睛里充滿了笑意然后耳邊同時也響起了他的聲音：“回答得很完全美，其實簡單一些的方法是可以通過心室顫動的位置來判斷缺損處，不過這個需要豐富的臨床經驗否則很難做到。作為獎勵，下面由你來操作剛才所說的步驟。”

葉秋涵激動壞了，用力攥了攥幾下拳頭來穩住自己的雙手，開始用吸持器吸血。

程楚瀟凝神注視著她的動作，又繼續說道：“通過今天的手術我想讓大家明白一件事情，心臟外科醫生優秀與否不在于你做手術的數量多少，而是手術完成的質量和創新性，心臟手術往往在開胸后才會發現一些與之前診斷不相符的情況，這時你們要做的是在最短時間內找出解決問題的方法，教條式機械式地背書很不可取，要學會靈活運用。”

這時葉秋涵已經成功地找到了心室出血點，程楚瀟則依然神速般地用了四十秒的時間進行了修補并反復查看了血流狀況。

旁邊的呂昌興看到這里不由得深深地佩服起程楚瀟的教學方法，剛才這個緊張地過程簡直太有說服力了，讓人不由自主地就會想著要發奮努力去學習去研究。當然這樣的教學方法也不是任何人都能運用的，這需要超高的手術技巧做支撐，不然誰敢輕易就拿手術臺上的患者這樣做教學，程楚瀟能這么做完全是因為他能撐控局面，即使操作過程中出現意外他也可以駕輕就熟地化解挽回，真不愧是世界頂尖級的外科教授，自己今天也是開闊了眼界。

手術順利完成，患者被推去了重癥監護室，程楚瀟又要求護士打掃完手術之后必須將手術室內的所有物品進行消毒處理，然后又讓葉秋涵和他一起回辦公室，其他人則可以自由活動休息一下。

既然程楚瀟沒說可以離開，那于國俊他們也只能都回辦公室等著下一步安排，回去之后沒人像上次那樣熱烈地討論，而是都坐在位置上默默地沉思。

孫迪帶著人打掃完手術室又嚴格按照程楚瀟的要求消了毒，這才出來坐電梯回護士站。

“孫護士。”

孫迪忍無可忍地翻了個白眼然后面無表情地轉過身：“是小張啊，怎么今天沒休息？”

張耀申笑了下：“今天跟著劉主任進手術室，我聽說秋涵也過來了，怎么沒看見她？”

“秋涵在icu忙著照顧患者呢，你過半個小時再來吧。”

張耀申有些失望，但也沒辦法只好先回八樓。

孫迪冷哼一聲：“你們科主任見了我也沒孫護士孫護士地叫，你算老幾就在這兒擺醫生的譜兒，就不告訴你秋涵在哪兒，省得打擾程醫生和秋涵說話！”

孫迪是真看不上張耀申那副德行，好像醫生就比護士高幾個等級似的，從來見了自己都叫孫護士裝著高高在上的樣子，再說了二科的手術能和程醫生的比？葉秋涵配這種人真是可惜了！

不過葉秋涵命好，有程醫生這個貴人護著，自己就等看張耀申吃大虧的那一天！

與此同時葉秋涵被坐在對面笑看自己的程楚瀟弄得有些不自在，不由得清了清嗓子說：“程醫生，今晚是不是還要值夜班啊？”