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趙彬點點頭,又給病人查了一邊體,一邊查一邊描述查體內(nèi)容,讓曹磊記下來:“顱神經(jīng)都沒有什么特別的,口角無歪斜,伸舌居中,肺上……正常,心臟查體,未見明顯異常,腹部……沒有明顯異常。肌張力,你看,四肢都明顯下降,肌力……3級,只能抬離床面,不能對抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都陰性?!彼逼鹧?,問住院醫(yī):“你考慮初步診斷是什么?”
曹磊答道:“我覺得應(yīng)該是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,要請神內(nèi)會診?!?
趙彬鼻子里“哼”了一聲:“你倒是會回答。思路沒錯,那就請神內(nèi)會診吧。這是他們科的重癥。這是吉蘭巴雷綜合征。學(xué)過的吧,現(xiàn)在就見到一個。這個病是彌漫性的周圍神經(jīng)損害,它的表現(xiàn)就是全身乏力,肌力下降,全身腱反射減退。這個病是神經(jīng)內(nèi)科的重癥,發(fā)展下去,累及呼吸肌,會造成呼吸困難。好了,快去請神內(nèi)老總會診,待會兒神經(jīng)內(nèi)科老總給你講這個病?!?
青北院區(qū)現(xiàn)在開起來以后,各個科室也開始出現(xiàn)爆滿狀態(tài),不過今年每個科室收病人都收緊了,神經(jīng)內(nèi)科也還有空床,能快速把這個高危病人收到病房,開始治療。
趙彬指揮曹磊先把住院前要做的抽血、胸部CT、新冠病毒核酸檢測開上,按流程準(zhǔn)備其他入院前文書工作。
那邊神經(jīng)內(nèi)科老總跟病人交代病情:“這個病,我同意急診科老師們的診斷,現(xiàn)在高度懷疑是吉蘭巴雷綜合征。這個病確診要做腰穿檢查。治療上,花費很大,需要你們自己購買球蛋白來,按照體重……一天6瓶,先沖5天。一天下來就是4000多塊錢。這還只是球蛋白的費用。如果病情加重,可能還要上呼吸機。但是這個病,是能治得好的。沖擊治療以后,幾乎不會留下后遺癥?!?
高昂的費用和病情的危急程度對病人和家屬都造成不小沖擊。但此時此刻只能相信醫(yī)生說的。住院手續(xù)辦好了,病人被迅速轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科病房。趙彬回頭,在辦公室查這個重點病人的病程記錄、其他文書工作。確認(rèn)沒有問題,到了下班時間,準(zhǔn)點下班。
現(xiàn)在趙彬和羅銘遙回家的時間都差不多了,到家前后腳,都是八點半左右。一開始羅銘遙還有點郁悶,回家這么晚和以前沒啥區(qū)別。但是工作熟練以后,自覺比心理壓力上比以前少了很多,工作內(nèi)容更適合自己,做上手了各方面都輕松起來,回家時候精力很好,即使八點半到家,也能做點事情。有時候會晚上回來給第二天準(zhǔn)備個大菜,兩個人誰先到家,就把菜熱好,等著對方。
今天是羅銘遙先到家。趙彬進(jìn)門時候,家里又是熟悉的飯菜香味。羅銘遙昨天鹵了幾根豬蹄,趙彬被香了一晚上,現(xiàn)在又聞到這個香氣,簡直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴里。他快速地放下東西,換好鞋,沖進(jìn)衛(wèi)生間洗了手,趕到廚房。
羅銘遙早聽到他的動靜了,見他一進(jìn)來,回身就塞了他一筷子鹵豬蹄。給的是一塊皮子,鹵汁的香味合著脂肪與膠原蛋白軟糯的口感在口腔里爆發(fā)出最美妙的體驗,趙彬瞇上眼睛一陣享受,然后向羅銘遙猛豎大拇指。
“端飯,端飯?!绷_銘遙把他推過去電飯煲前面盛飯,自己起鍋一個炒小白菜,先端上了飯桌。
“那邊鍋里又煮的什么?明天的菜?”趙彬端著兩碗白米飯出來,問道。
羅銘遙接過飯,點頭:“燒的牛肉,我們還沒買高壓鍋,只有燒久一點?!?
趙彬忍不住笑起來:“好,我一會兒就下單去買高壓鍋。”
第2章
主訴:頭暈、雙下肢乏力1分鐘
趙彬洗完澡出來,就看見羅銘遙坐在床上,靠著床頭看手機。他擦著頭發(fā),湊過去看。發(fā)現(xiàn)是一篇英文文獻(xiàn)。
“怎么突然睡前勤奮?”趙彬在他身邊坐下,轉(zhuǎn)頭親吻他的臉。
“實驗室主任發(fā)的,”羅銘遙拿給