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,結果到急診時候,因為體溫太高,出現了譫妄狀態,在急診就診時胡言亂語。急診老總認為這是有了精神行為異常,考慮診斷腦炎,聯系神經內科老總會診。深夜急診科兵荒馬亂的,老總也是查的不夠仔細,大手一揮把病人收入了神經內科。結果進去以后,常規安排做胸部CT,影像學提示是典型的大葉性肺炎。抗感染治療以后,燒退了,譫妄狀態解除了。
大葉性肺炎治療療程兩周,神經內科現在也是忙季,腦卒中病人住滿病房,舍不得一個床位給肺炎病人,他們病房周轉率還被幾個大面積腦梗塞病人拖得翻不了身,兩周療程的病人根本不想要。神經內科那邊聯系呼吸科會診,呼吸科又覺得太輕了不想收到病房占資源。扯皮的結果是神內科直接投訴給了醫務科,說呼吸科推諉自己專科病人。于是才有了今天,剛空出一個床位,就趕緊把病人收進來了。
“病人都輸了三天液了,”呼吸科帶組老師說,“病情好轉,病人基礎情況也很好,沒問題的。你就把之前神內用的藥給他續上,輸夠療程,可能十天左右就復查胸部CT,肺上感染灶吸收了,就趕緊安排他出院。”
羅銘遙得了明確指示,回去下醫囑,寫轉入記錄。
第2章
主訴:頸部鈍器切割傷1小時
晚上九點半,住院總叫上各組值班醫生,一起夜查房。呼吸科的病房并不安靜,重病人太多,幾乎每個房間都有監護儀因為各種原因發出響聲,輸液泵也不時傳出藥物快要結束的提醒。護士們這個時間還推著車,各個病房換液、吸痰。
重病人多,查房時間也拖得長。走了快一個多小時才把病房走完。好在有點情況的病人也都處理到了。各個組的值班醫生回到辦公室,補處理的病程,加班寫今天還沒寫完的日常病程。
羅銘遙差不多十二點過才終于把事情做的差不多。病歷都寫完了,交班本也寫了,收拾了一下桌面,他揉著肩膀去值班室休息。從辦公室走到值班室,路上還遇到護士們常規巡房。
夜班的晚上通常都睡不好,他在值班室床上朦朦朧朧地躺著,只休息了大概一個多小時,就被電話叫醒了。他艱難地伸手摸到電話,手機屏幕亮起的光線都有些刺眼。接起電話時候,他整個人都像漂浮在云端一般,頭暈目眩。
護士站打來的電話,護士語氣很著急:“羅醫生,快起來看54床病人,他剛剛自殺,我們巡房時候看到的。”
羅銘遙瞬間清醒過來:“我馬上過來。”說完,掛了電話,跳下床,飛速穿好白大褂,向54床病房跑去。
54床病人不是他管的,是組上另一個醫生的病人,是一個慢性阻塞性肺疾病伴肺間質纖維化的病人,這次肺部感染誘發慢阻肺急性加重入院。他的基礎疾病多,肺功能很差,前段時間沒少折騰組上醫生。今天早上查房他記得上級還說病人情況好轉了。