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下一個病人很快就來了,是一對年輕夫妻,妻子捂著肚子,蒼白著臉,丈夫憂心忡忡地扶著她。趙彬看了一眼病人的信息,女孩子才剛18歲。
“怎么不好?”趙彬讓病人坐下來,問道。
“肚子疼……”病人聲音都帶著點哭腔,“痛的受不了了……”
“有多長時間了?”趙彬示意病人家屬幫他一起把病人帶到檢查床上,兩個人一起扶著女孩上床躺了下來。“肚子痛多長時間了?”趙彬沒聽到兩個人回答,繼續問,“幾天還是幾個小時?”
“幾個小時,”病人丈夫說,“差不多三個小時。”
“最近吃什么不干凈的東西了嗎?”趙彬問。
“沒有,”病人丈夫搖頭,“和平時吃的一樣的東西,她就突然喊肚子疼,疼的受不了。我們開始說是不是鬧肚子,揉一揉就好了,但是她說的越來越痛,痛的受不了。”
“有拉肚子嗎?惡心、嘔吐這些的?最近大便情況怎么樣?便秘或者有黑色大便嗎?”趙彬一邊說,一邊手上做著腹部觸診。病人整個腹部肌肉因為疼痛顯得有些僵硬,輕按壓下,全腹部都有疼痛。
家屬在旁邊著急得不行:“醫生,能不能先給她用點止痛的?你看她疼得很難受了。”
趙彬查了體,卻沒有什么特征性的腹部體征,病人的疼痛非常劇烈,但常見的闌尾、肝膽、胃的查體沒有明顯異常。他選擇性地無視掉病人要求止痛的話,繼續問:“你這樣痛,是感覺一陣陣絞痛,還是持續地不停地痛?還有,是今天突然出現的?之前完全沒有其他的不舒服?”
病人搖著頭:“前面沒有不好的,今天突然就痛了……”
趙彬坐回電腦前,又一眼看到病人的基本信息,那個“年齡18歲”讓他突然想到一點。他問:“你近期月經情況怎么樣?”
病人家屬撓著頭不說話,兩個人都臉通紅,這個問題給他們很大的窘迫。
“我們看肚子痛……”病人家屬說,“怎么問這個問題……”
“這個問題非常重要。”趙彬說,“我是醫生,我很專業,我問這個問題肯定是有原因的。到底月經情況怎么樣?上一次來月經是什么時候?幾月幾號?”
“記、記不得了……”病人躺在檢查床上,忍者痛說。
“這個月來過沒有?上個月來過沒有?上個月上旬還是下旬?”趙彬一連串地問道。
“上個月沒來,都三個月沒有了……”病人搖了搖頭。
趙彬看向病人家屬:“知道為什么要問這個嗎?三個月