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下午的工作倒是順利。中間急診外科的醫生帶了個病人進來找他看看。
“一天前鼻子摔傷的。”病人鼻子上貼著干凈的紗布膠帶,外科醫生帶著他進來說,“昨天來的,今天過來換藥,告訴我說,他覺得嘴巴張不開。”
“嘴巴張不開先看口腔科啊?是不是外傷的問題?下頜關節摔傷了?”趙彬站起來看病人。病人的下頜還是能張開的,就是覺得很費勁,和以前感覺完全不一樣。
“口腔科看了,”外科醫生說,“口腔科給他做了檢查,說沒問題,沒有下頜關節的問題。”
“那拍個片?”趙彬提議,“你怎么想來內科看呢。”
“會不會有其他的問題,”外科醫生說,“他今天來說張口困難時候,我想過會不會當時摔下去是肌張力的問題,比如是不是發癲癇。”
“摔傷是因為發癲癇是有可能,”趙彬說,轉頭去問病人,“你這樣覺得張嘴費勁,是什么時候開始出現的?”
“昨天晚上,”病人回答,“吃飯吃著吃著覺得就張不開嘴了一樣,筷子上東西多一點都進不去。”
“今天還是這樣?剛才看你張嘴還是能完全張開嘛。”趙彬繼續問,一邊檢查病人四肢肌張力。
“今天還是費勁。”病人說,“感覺就還越來越重一樣,剛才你要我張開嘴巴,我用了很大勁。”
趙彬這才有點嚴肅了臉色:“破傷風的針你打了嗎?”
“打了的。”外科醫生說,“當時我還想的是,這么表淺的傷口,一般不用打,但是我還是講了風險,他應該也是懂一點,說還是打比較安全。”
“這個問題,就是怕破傷風。”趙彬說,“現在張口好像也沒有受限,我剛才摸覺得肌張力也不是很高,要么就是請感染科會診,要么就是觀察,如果癥狀加重,那就肯定是這個問題了。”
“我也是這么想的吧。”外科醫生說。
兩個醫生和病人商量過后,決定給病人辦理留觀,請感染科會診。
感染科的位置不在醫院新樓這幾棟,過來需要一會兒時間,等待的過程中,病人又來了一次,告訴醫生,覺得手也僵**。趙彬再次幫他檢查了一下四肢肌張力,上肢確實有肌張力的增高。這個問題一下子就變得嚴重了。等感染科的醫生來看過以后,病人就確診是破傷風,直接轉感染科治療了。
病人是稍微了解一點醫學的,聽說自己確診破傷風,在急診觀察室失控地哭了起來。“我就是鼻子擦破了點皮,破傷風針也打了,為什么還是糟了?”大男人是再也承受不住壓力了,被這最后一根稻草壓垮了,他在床上痛苦地垂著頭哭泣,因為已經出現肌張力增高、張口受限,他的聲音也有些含糊,顯得更加壓抑,“那天我急匆匆地跑去公司,因為老板給我打電話,讓我十分鐘趕回去,項目出了點問題。我跑的太著急,摔了一跤,當時還流著血,拿衛生紙墊了一下就去公司處理事情,后來還被老板罵了,說我見客戶時候形象不好。今天我說