神經(jīng)百戰(zhàn)提示您：看后求收藏（詩(shī)鼎小說網(wǎng)網(wǎng)m.gzstf.cn），接著再看更方便。

？”他問。

“第一次是三天前。”女兒說，“那一次我確實(shí)沒看見，就聽見門房里頭“咚”的一聲，出去看見他躺在地上。第二次是我在他后面走，我看見他突然直直就倒下去了。”

“他倒下去自己什么都不知道？你去叫的他時(shí)候，他醒過來了嗎？”趙彬問。

“第一次我過去，他已經(jīng)醒了。我問他在地上躺著干嘛，他說沒干嘛，就起來了。”女兒回憶說，“第二次我過去，他眼睛閉得很緊，我過去叫他，他不答應(yīng)，但是沒一會(huì)兒，可能一分鐘還是兩分鐘，他就張開眼睛。我問他你知道你倒下了嗎，他說不知道。我這才讓他來看病。”

“他倒地的時(shí)候，有沒有向哪一邊偏過去？倒地以后，他有沒有什么其他表現(xiàn)？像這樣，身體抽搐啊或者其他的表現(xiàn)？”趙彬比了比肢體強(qiáng)直的動(dòng)作。

女兒思索了一下：“哪一邊偏，沒有啊……他是整個(gè)人一下往后仰倒下。抽搐也沒有……”

“身體是軟的還是僵硬的？”趙彬問。

“這個(gè)……”女兒搖頭道，“真的沒有注意到。”

“大叔你倒下去之前有沒有什么感覺？”趙彬問，“有沒有覺得心慌啊、頭暈啊、身體沒勁啊或者是眼前發(fā)黑這些癥狀？”

病人話很少，只搖頭說：“沒有。”

趙彬又照常問了高血壓、糖尿病、冠心病這些慢性病的既往史。記錄完病歷，跟學(xué)生說：“你先帶他做個(gè)床旁心電圖吧。”

學(xué)生忙站起來領(lǐng)著病人過去做心電圖。做完后爸心電圖紙拿過來讓趙彬讀。趙彬看了，心電圖也沒問題。再跟家屬交談一下，給他辦理了一個(gè)留觀，打電話請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科來會(huì)診。兩個(gè)科室看了，都不太確定。

“老師，你考慮是什么啊？”趙彬現(xiàn)在帶這個(gè)實(shí)習(xí)生性格很活潑，不懂就問做的很到位，“是不是和上次那個(gè)到底的大娘一樣啊，是不是還是病竇？”

趙彬搖了搖頭：“這個(gè)麻煩一些。從家屬描述的癥狀，兩個(gè)科都靠一點(diǎn)，但都不典型。”

“兩個(gè)科？”學(xué)生問他。

“心內(nèi)科，心臟原因引起的暈厥；神內(nèi)科，顱內(nèi)病變引起的意識(shí)障礙。”趙彬懶得解釋了，“回去翻翻書，暈厥應(yīng)該在診斷里面有，里面心內(nèi)科那一章，病竇綜合征下面也應(yīng)該有鑒別診斷，再翻翻你的，看看TIA和癲癇發(fā)作。這三個(gè)疾病都是我目前要考慮排除的問題。”

學(xué)生點(diǎn)頭做筆記。

晚上他來上上夜班，接近十二點(diǎn)，快要下班的時(shí)間，護(hù)士突然來通知他，留觀的這個(gè)一過性意識(shí)障礙的病人，病情發(fā)生了變化。

“怎么了？”趙彬讓診室的病人先等一等，自己去看病人。

“情緒有點(diǎn)激動(dòng)，家屬正在安撫他。”護(hù)士說。

“情緒激動(dòng)也要我去看，看什么……？”趙彬煩躁地說著，不想在走廊上說太多，還是先走進(jìn)去看病人。