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“要考慮是舌咬傷出血誤吸了!”趙彬往門口看,病人的父母站在外面,緊張地相互扶持著。他對著夫婦兩大聲說,“氧飽和度維持不住!病人估計是舌頭咬到了,里頭血塊把氣管堵住了,進不了氣!他現在牙咬得死死的,我們氣管插管都進不去。要保命現在必須馬上做氣管切開!”
“切開、切開是切哪里?”病人的父親哆嗦著聲音問。
趙彬在脖子上比了比:“切這里,切開氣管,把一根管子插在這里讓他肺能夠進氣。這樣才能保命!”看著兩個人對望著發抖就是不說話,他對著家屬也吼了:“馬上做決定!不切就是等死!切還能有保命的希望!”
“不能、不能先打藥,把他、把他這個停下來嗎?”家屬結結巴巴地問。
趙彬耐著性子繼續吼:“你都發作了兩個小時了!現在一只藥下去能不能停是一回事,藥下去也可能造成呼吸抑制!懂不懂?”
“以前他每次發作,也是一兩個小時,這回是他臉色都變了……”母親在旁邊念叨著,聽到要切開氣管,她嚇得臉發白。
“氧飽和度還在下降!再不通氣就保不住命了!”趙彬一陣頭痛。最怕遇到這種猶豫不決的家屬。
“老人跟我們說,切開活不了多久了……”病人的父親還在猶豫。
“到底切不切!救不救命!”趙彬暴躁地吼。外面有好事的人往搶救室看。
護士長聽到動靜,趕緊來把圍觀的好事者拉走回等待區或者病房。急診科來往的人很多,搶救室設的位置也不太私密,來往總有人忍不住往里面看醫生是怎么搶救的。看不懂什么也忍不住指點指點:“怎么看醫生都不太緊張呢。”
“切吧,切吧!”父親眼淚都掉下來了,“他活得了幾天算幾天了!”
“推急診手術室!氣管切開的包拿過來!”趙彬幫著護士飛速地轉移病床去手術室做切開。那邊住院總也過來看是否需要幫忙。新換的住院總沒有周璐那時候麻利,在手術室門口還能聽見趙彬對著他吼:“打電話請神經內科!用什么地西泮苯巴比妥!直接泵米達唑侖和丙泊酚!”
床旁氣管切開是個小手術,很快趙彬就出來了。病人帶著氣管切開的口子從手術室推進急診觀察病房,接上氧氣管,心電監護上的氧飽和度已經上來了,維持在98%-99%。但病人的強直狀態還沒有停止。趙彬當然知道不可能這么快就好轉,他轉頭問新的急診科住院總謝曉東:“神內老總電話打了嗎?”
謝曉東點頭:“打了,估計這會兒已經再問家屬情況了吧。”
謝曉東是今年新上的住院總,人其實算比較能干的,比起周璐稍微差了點。又因為是個男醫生,趙彬說話格外不客氣。
“估計在問?你剛才又沒出去給人指路,別人怎么知道誰是家屬?”趙彬說。
謝曉東人倒是皮實經罵,這會兒還能笑著對趙彬說:“護士在外面呢,護士長看到了肯定會給她指。”
趙彬白了他一眼:“你跟著聽聽,重新學一下癲癇持續狀態怎么處理。”趙彬說著往辦公室走,果然看見神經內科的住院總醫師陳帥站在過道和病人父母交談。
“陳總,進來說。“謝曉東做事不算麻利,為人卻不錯,帶著陳帥和病人家屬進了辦公室,給陳帥拿了一張椅子來。”坐著說吧。“說完又給病人家