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家屬趕緊上來拿藥出來:“沒吃沒吃,我們帶在身上,馬上給她吃。”
“吃吧。”趙彬揮了揮手,家屬急急忙忙出去倒水,他又向護士說:“呋塞米打完了給她打嗎啡,硝普納滴了每十分鐘測血壓。你跟你老師學著點,不要病人來了就往床上抬。“說完話就摸了手機,找到心內科老總的電話打了過去。“是我,你們心內科老病人,肺部感染,心衰,趕緊看看有沒有床轉進去。”
心內科老總李盼秋嘆了口氣:“肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行嗎?我們科最近都是造影病人……”
趙彬打斷了她:“你們科哪天不是造影病人?肥厚性心肌病我怎么收呼吸科?”
“好了好了……”李盼秋怕他一會兒又開吼,趕緊穩(wěn)住他,“馬上就來看。”
那邊家屬把水接來了,讓老年人把降壓藥吃了下去,趙彬看事情處理得差不多,又把病人家屬叫到一邊開始談話。說的很重,病人的情況確實也重,這個時候必須把最壞的交代到,給家屬一個心理準備。
說話的當頭,李盼秋也來了,掛著聽診器也查了一遍體,看了處理,補充了一兩點,讓做了“哌拉西林舒巴坦”的皮試,然后過來問家屬病人的發(fā)病過程。經(jīng)過和他們兩個想的差不多,老人家前幾天就有點咳嗽,但是不厲害,沒發(fā)燒也沒痰,家里人覺得就是普通感冒,又覺得才從醫(yī)院回來,不想這么快又去住院,就沒特別重視。今天早上老人自己起來上廁所,上完了回來就開始喘了。還好家屬這些年跑醫(yī)院已經(jīng)有經(jīng)驗了,沒耽誤趕緊帶好東西就來了。
李盼秋拿了出院的資料看:“上次出院時候心臟彩超EF值37%,其實心功能還可以的……”
趙彬瞪了她一眼。她再次嘆了口氣,對家屬說:“我待會兒通知心內科護士長,這邊急診科的趙醫(yī)生給你開入院證,有床了第一時間通知你們。”
邱婷這時候來診室門口匯報了一句:“血壓下來點了,現(xiàn)在是183/95mmHg。血氧還是92%,剛才測指尖血糖是4.7。血都抽好了,你趕快下醫(yī)囑我好打了條碼送去檢驗科。”
“繼續(xù)這個速度滴。先按照留觀流程,心內科通知有床了就轉。“趙彬回話。診室里三個人都松了點氣。
“情況就是這個樣子。“趙彬坐回電腦前開始寫急診科觀察病歷,補醫(yī)囑,”好了,家屬,我再仔細問你……“
上午看了10個病人,心衰的病人趙彬又叫上急診值班的二線去看了一下,病人喘得好一點了,血壓在高壓150多mmHg。還是沒法躺平,只好繼續(xù)坐在輪椅上。趙彬過去聽了聽,心率也下來一點了,心律還是整齊的。于是又交代了一些家屬需要注意的,算是終于忙過了上午,可以稍微放心去休息室吃午飯了。
白班的另外三個一線加一個心內科老總都在休息室吃飯。都是食堂的盒飯,急診太忙,是給的護工跑路費幫他們帶過來的,里頭的菜沒有可挑的,一律都是油膩膩的難吃。
“心衰病人穩(wěn)住了吧?“李盼秋問,”我才回來,沒來得及看。“
趙彬點了點頭,沒說話。今上午說話說夠了,他現(xiàn)在一點也不想動嘴。
埋頭吃了一陣,實在沒什么能勾得起食欲的東西,大家吃飯的速度也慢了。外面護士來提醒有病人了,排好了今天中午上的醫(yī)生先出去了。