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「可是她說她不想拉在尿布上,她上不出來。」
我懶得跟家屬爭論,拿起一旁的生理監測器量病患的血壓及脈搏,結果她兩手的血壓很低,我有種不祥的預感,趕緊幫病患照心電圖,結果居然顯示出vt(心室性心搏過速),接著脈搏停止!
我趕緊按緊急呼叫鈴,剛好在護理站的王怡蓉接起電話,「護理站,請問有什么事?」
「你趕快幫我call廣播,15-1ohca了!」我把病床搖平,并把床頭板移開。
這里的急診室有設置緊急廣播系統,為了能夠第一時間通知急救室的醫療人員,盡速處理病患的狀況。
此時急診室忽然大聲廣播,「急診外科15-1ohca!急診外科15-1ohca!急診外科15-1ohca!」
今天負責急救室的護理人員一聽到廣播,就推著急救設備和電擊器過來。
此時我趕緊替病患執行心外按摩,「1、2、3、4、5、6、7、8……」
其他的護理人員各司其職地放置ambu給氧并放置急救板、裝抽痰設備、協助插管。
等到我幫病患壓胸到第三十下時,另外一位學長接手,因為在急救時,幫執行病患cpr的過程不可中斷。
醫生火急火燎地衝過來,「現在是什么情形?」
我依據急救車上的交班提示卡,向醫生講述現在的狀況。
「她現在沒有呼吸心跳。」我說。
醫生下口頭醫囑,「給予bosmin1ampivpushst。」
我們再次確認好醫生下的口頭醫囑后,其中一位學姊立即給予病患藥物,「bosminivpush完了。」
在給予bosmin1amp后,要持續胸外按摩兩分鐘之后再給予360j去顫電擊。
醫生進行氣管插管,他先插管,取出通條,抽痰,給氧,打氣固定,黏貼管路,最后放bite。
隨后醫生拿聽診器聽診確認管路是否正確。
「現在ekg的狀況如何?」醫生問。
現在病患的心律改變,我說,「asystole(心跳停止)。」
醫生又下口頭醫囑,「給予bosmin1ampivpushst。」
學姊立即給予病患藥物,「bosminivpush完了。」
現在還是要持續給予胸外按摩。
「現在ekg如何?」醫生問。
「現在是vt。」我說。
「360j準備。」醫生說。
我設定好焦耳數后,將電擊板上涂上jelly,醫生接手我手上的電擊板,隨后放置電擊板在病患胸前,并大喊clear請護理人員離開,最后按下電擊紐放電。
此時病患的心律改變,終于有脈搏出現了。
后續我們就協助病患轉到加護病房、會診專科醫生、抽血檢查、cxr、十二導程ekg。<script>chapter1();</script>