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嚴謹瑜看了她一眼,那眼神似乎在說“你倒是實誠”,拉過胸片擺在桌上,修長的食指在肺野心臟的部位指點,“你看,心胸比例明顯大于百分之六十了,只要是個正常人就能看出是心臟肥大?!?
莊曉:“……”她是應該慶幸自己還算是個正常人吧?!是的吧?!
“至于你說的雙肺水腫,這個聽診的時候就可以聽的出來,雙肺可以聽聞對稱的水泡音,我不明白你為什么沒有聽出來,有空再去病房找病人體驗體驗。”他說到這里抬眼看了莊曉一眼,見她態(tài)度謙遜,繼續(xù)說道:“至于你說的左心肥大,也可以聽診之后直接診斷,心率加快,p2明顯亢進,舒張期也可以聽到奔馬律,所以根本不需要看什么心電圖,那個應該只是作為你的輔助診斷?!蓖O轮笏坪跤X得他語氣有些嚴厲了,頓了下補充一句:“當然,你說的t波與st的特征也是對的,但是單從心電圖那一塊你也還遺漏了很多,比如有明顯的心律失常,房顫,傳導阻滯,r波減低等等你都沒有看出來。”
“……”莊曉已經差不多無地自容了,然后她又看到嚴醫(yī)生抽出那張超生心電圖。
“說說你在超生心電圖上看到的異常。”嚴謹瑜把超生心電圖擺放在莊曉面前,很慵懶的往后靠,很有耐心的等著莊曉開始說話。
chapter 55
莊曉尷尬,臉都紅了,“……左心室擴大顯著?!背诉@點她沒看出去其他了,如果問她理論知識也許她可以答得出來,但是臨床經驗幾乎為零,她真的看不出來,可是看嚴醫(yī)生那個表情,她有種沒臉見人了的羞愧感。
“……算了,你先去病房看看吧,下次再說?!眹乐旇o奈的嘆了口氣,用一種很縱容的口氣跟莊曉說道。
“……”莊曉再也無法淡然的面對這么好說話又這么輕而易舉就讓人無地自容的嚴醫(yī)生了,拿起聽診器逃似的疾步走出辦公室,卻在門口的時候差點撞上正要進門的韓醫(yī)生。
“韓醫(yī)生好!”莊曉打了聲招呼,悶頭往病房走去。
韓晨完全摸不著頭腦,進來的時候見到嚴謹瑜正在看資料,他略帶疑惑的問了句:“曉曉那是什么了?怎么臉那么紅?”
嚴謹瑜抽空給他投去一個“你真無聊”的眼神,語氣不咸不淡的說:“我怎么知道?”他怎么會不知道,就是愧的,不過他沒必要解釋。
臉很紅么?嚴謹瑜微挑了眉想了下,估計害羞的時候會更紅吧!
莊曉去病房轉了一圈,又拿聽診器在早上那個病人身上仔細聽了一遍,就按照嚴醫(yī)生說的去聽,果然慢慢可以琢磨出點東西來,沒等她琢磨完就看到嚴醫(yī)生拿著一個文件夾走過來。
“莊醫(yī)生,我的檢查結果出來了嗎?”給莊曉聽診的病人問莊曉。
莊曉有些尷尬的往正往這邊走過來的嚴醫(yī)生看了眼,“叔叔,我只是實習生,您的檢查結果出來了,剛剛嚴醫(yī)生已經看過了,等他做好治療方案之后會告訴您的?!?
“小姑娘原來是實習生啊,難怪我看著這么年輕?!?
“談什么呢?”病人才說完嚴謹瑜已經走到這邊,帶著好奇的語氣問道。
莊曉算是發(fā)現(xiàn)了,嚴醫(yī)生私底下還算好相處,然后是他在對待病人或者病人家屬的時候很溫和有禮,只有在對待學生的時候才會很嚴厲。
“嚴醫(yī)生啊,我想問問我的檢查結果怎么樣?”見到主治醫(yī)師過來,病人問出他想問的。
嚴謹瑜隨手將手里的文件夾遞給莊曉,在莊曉很有默契地接過去之后才開始給病人講解:“老蘇,按照目前的檢查結果來看,大致就可以診斷為冠心病,還有左心室肥大,這個在你的病歷里都有記錄,你心里應該有底,不過現(xiàn)在除了冠心病跟左心室肥大之外還發(fā)現(xiàn)你有點慢性心衰,至于治療,我們的初步計劃是……”
莊曉眼睛一眨不眨的看著嚴醫(yī)生,看他如何侃侃而談,把所有的檢查結果還有治療方案都跟病人交代,簡單卻又容易讓人信服。
莊曉感覺自己好像聽了一場精彩的醫(yī)患交流表演,然后默默地感嘆,嚴醫(yī)生的《醫(yī)患溝通》估計是滿分?。《也恢皇抢碚撋系?,實際應用上也是練就的爐火純青了!
chapter 56