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頓了頓，莊曉緩了一下思路，“病人五年前有過急性心衰病史，住院治療病情穩(wěn)定后出院，經(jīng)常有在勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸口悶痛癥狀，持續(xù)時間一般是幾分鐘至十幾分鐘，休息后能夠自行緩解，體力活動時有胸悶、心悸、氣短的癥狀，休息后也會有所緩解，三天前病情加重，前天夜里夜晚睡眠時出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，出現(xiàn)呼吸困難癥狀；病人……”

“說說你檢查到的情況。”

莊曉再一次被嚴(yán)謹(jǐn)瑜打斷，她暗吸了一口氣，“剛剛給病人做了一個心電圖，t波倒置，st段明顯壓低（此處忽略幾百字）……叩診時發(fā)現(xiàn)心濁音界明顯向左下增大，心腰加深；聽診時心律不規(guī)則，第一心音強弱不等，嗯……脈率少于心率等。”

“還有嗎？”嚴(yán)謹(jǐn)瑜已經(jīng)收了聽診器，雙手正交疊放在病人胸口做叩診，沒聽到莊曉繼續(xù)，他問道，不過眼神自始至終一直放在病人身上。

莊曉下意識的搖頭，不過見到嚴(yán)醫(yī)生余光都沒留點給她，又開口：“暫時沒有了。”

“家族史呢？”

這個莊曉剛才有問過，所以回答得聽快速：“病人母親有高血壓史，弟弟姐姐都有高血壓史。”

“病人呢？”嚴(yán)謹(jǐn)瑜這時候已經(jīng)叩診完畢，幫病人把衣服落下，眼神落在莊曉臉上，頗有壓迫感。

“啊？”莊曉一愣，嘴唇動了動繼續(xù)說，不過顯然嚴(yán)醫(yī)生工作的時候態(tài)度很嚴(yán)肅，不等她解釋，嚴(yán)醫(yī)生已經(jīng)冷淡的開口：“你沒有給病人測過血壓，或者你沒有問過護士有沒有給病人測過血壓，病人現(xiàn)在血壓多少，有血壓病史多久了？服用過什么降壓藥？”

莊曉垂頭，輕咬了下唇，“病人現(xiàn)在血壓多少不知道，高血壓史有七年多，常用的降壓藥是硝苯地平緩釋片，效果明顯。”

嚴(yán)謹(jǐn)瑜目光瞥過莊曉抓著心電圖機微微有些泛白的手指，語氣緩了緩，“說說你的初步結(jié)論。”

結(jié)論啥的其實就是她下的初步診斷了，現(xiàn)在什么輔助檢查都還沒做，單單靠簡單的聽診叩診以及臨時的心電圖就讓她下結(jié)論，莊曉其實很緊張，她看了還躺在病床上的病人，有些糾結(jié)忐忑。

嚴(yán)謹(jǐn)瑜自然知道莊曉在糾結(jié)什么，沒有為難她，“老蘇，你先好好休息，一會兒會有護工過來帶你去做檢查，先做個超聲心動圖和冠狀動脈cta 時候再做個動態(tài)心電圖，具體情形等檢查結(jié)果出來咱們在討論好不好？”

得到病人的同意之后嚴(yán)謹(jǐn)瑜才對莊曉說：“收拾好工具回辦公室吧。”

chapter 47

嚴(yán)謹(jǐn)瑜走出幾米，聽到后面?zhèn)鱽硪宦暥Y貌清脆充滿活力的聲音，他腳步不停，慣常都是淡淡的眉眼也沒有任何變化，只是仔細(xì)看那眼底閃過一絲不明顯的笑意。

嚴(yán)醫(yī)生吩咐一聲就可以瀟灑離去，不過莊曉可沒那么輕松，收好心電圖機，要將儀器送回原處，走之前不忘對躺在床上的病人說道:“叔叔您先休息啊，我過去忙了！”莊曉嚴(yán)謹(jǐn)瑜走的方向指了指，“要是有什么需要的幫助的您可以直接叫護士啊，我就在前面的辦公室，您找我也行！”雖然她不一定幫得上忙，莊曉默默地在心里加了一句。

莊曉放好儀器回到辦公室的時候嚴(yán)醫(yī)生正坐在他的辦公桌前翻閱病歷，呃……好吧，今早嚴(yán)醫(yī)生不在的時候她坐的是嚴(yán)醫(yī)生的位置，現(xiàn)在么……

“隨便找個椅子坐過來吧。”沒讓莊曉糾結(jié)多久，嚴(yán)謹(jǐn)瑜抽空瞥了她一眼，語氣淡淡地說，很有長輩對晚輩的照顧又有點不容置疑的威嚴(yán)。

莊曉在會議桌那邊拉了個椅子，在嚴(yán)醫(yī)生旁邊坐下。

“行了，可以說說你的看法了。”等莊曉一坐下，嚴(yán)謹(jǐn)瑜漫不經(jīng)心地說了一句，不過他眼神都沒從頭到尾都沒有落在莊曉身上。

莊曉余光掃過辦公室，有幾個醫(yī)生坐在電腦前，應(yīng)該是在寫病程記錄，她有點小緊張。

“嗯？”好一會兒沒聽到莊曉有動靜，嚴(yán)謹(jǐn)瑜抬頭向她投去一個疑問的眼神。