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“……那、我給他打個電話?”
大家立刻笑起來,“不用不用,萬一你們說些悄悄話,我們聽到了多不好呀?!?
不過這個電話裴冬宜最后還是打了,因為孟導過來說明天早上要出發去錄主題曲,問溫見琛幾點能回來。
裴冬宜給溫見琛打電話去問,溫見琛估計了一下,道:“起碼九點之后吧,八點才交班,周末可能接班的同事會來晚一點?!?
裴冬宜哦了聲,他又問:“你們今天逛街玩得開心么?”
“挺開心的,碰見項蕓了,在她的餐廳吃了午飯和下午茶?!迸岫藨?,心里又一動,“而且我還聽說了一些別的事?!?
溫見琛嗯了聲,問道:“什么事?”
“一些陳年舊事。”裴冬宜笑著道,一副看熱鬧的語氣,“有些事我還想問問你呢?!?
溫見琛沒想太多,哦了一下,“什么事,你問吧?!?
“就是……”
裴冬宜有些猶豫,不知道怎么問才是最好,剛說了兩個字,就聽見那頭傳來一陣騷動,她聽到有人喊:“溫醫生,接病人!”
她嘴邊的話立刻咽回肚子里去,改口道:“沒什么,等你回來再說也行,你先去忙吧?!?
溫見琛那邊確實是要忙了,聞言應了聲好,匆匆掛斷電話。
第二十四章
裴冬宜打電話來時, 已經是晚上十點以后,勉強算得上是夜深,急診大廳里燈光亮如白晝。
幾個外傷的病人處理完傷口后離開, 急診大廳總算安靜下來,幾個護理的實習生用用拖把將地板上的血跡拖干凈了, 瓷磚反射著清冷的燈光。
這時的患者基本都休息了, 溫見琛領著兩個學生去晚查房。
一邊走, 一邊低聲跟他們說:“中醫講四診是望聞問切, 西醫也有視觸扣聽,病人來的時候,看對方的臉色、神態、步態,一定是先于問診和查體的?!?
“看的時候我們經常會看病人的臉色,等你們在臨床待久了, 經驗豐富之后, 經常可以憑借患者的臉色一眼就推斷出他有什么基礎疾病,比如黃的可能是肝膽系統疾病或者溶血, 臉色蒼白可能有貧血,臉色發黑就要多問肝腎方面……”
一路查一路講, 就當是帶教了,學生一邊點頭, 一邊問問題,溫見琛喜歡他們這樣的態度, 不懂就問, 不要怕被笑話。
“下次值班有空的話, 給你們講抗生素的應用?!辈橥攴亢? 溫見琛說了一句, 領著他們往回走。
走回到辦公室門口, 溫見琛的手機響了,接起來是裴冬宜的,倆人說了幾句話,他聽她說有事要問他,可還沒panpan來得及問,120車的鳴笛聲就劃破了急診大廳難得的安靜。
值班護士在外面喊他:“溫醫生,接病人了!轉院過來的!”
溫見琛只好掛斷裴冬宜的電話,腳步匆忙地走出去。
急診大門匆匆打開,隨著一股夏日的熱浪從門外涌進,穿著橙紅色馬甲的120隨車醫師和接車的護士推著平車疾奔而入。
平車上躺著一名頭發有些花白的中年女性患者,臉色蠟黃,口唇蒼白毫無血色。
后面跟著跑進來的,是患者的兒子和兒媳,倆人神色焦急,疲憊又慌亂。
“怎么不舒服了?”溫見琛上前問道,順便讓學生小劉給患者做一個心電圖。
從患者家屬那里,溫見琛得知患者在兩天前就覺得頭暈乏力,但沒有在意,今天早上上班的時候覺得比之前更難受了,就去家附近的社區醫院看病。
社區醫院的醫生給她做了檢查,血常規提示她有重度貧血,血小板減少,同時有憋氣、低氧的癥狀,通過手指測得血氧飽和度只有90%,遠低于95%98%的正常值,基本相當于動脈血氧分壓低于60mmhg,出現了呼吸衰竭,因此被收入了搶救室。
經過社區醫院醫生的綜合評估,認為患者存在溶血性貧血和低氧血癥,在和家屬溝通之后,連夜轉運到一附院來。
小劉在給患者做心電圖和測量生命體征,溫見琛趁這個時間翻看著患者家屬帶過來的外院的病歷資料,并不斷向患者提出簡單的問題。
比如:“你什么時候開始覺得不舒服的?”
“是怎么暈,天旋地轉嗎,還是一陣一陣的?”
“有沒有覺得惡心嘔吐?呼吸順不順暢?”
諸如此類簡單的問題,為的是評估患者的甚至狀態,并且溫見琛問到了患者的既往病史,有干燥綜合征,看過醫生,但是吃藥不規律,也沒有在皮膚科隨診。
溫見琛接著問患者叫什么名字,年齡多少歲了,患者剛回答完,溫見琛就見她突然雙目凝視。
就是眼睛突然盯著一個方向,不再轉動。
溫見琛立刻拍拍她肩膀,提高聲音:“大姐,聽得到我說話嗎?”
對方沒有任何回應。
呼之不應。
這四個字出現在溫見琛的腦海里,他本能地伸手去查探患者的頸部大動脈,發現搏動非常微弱。
多年的職業習慣驅使溫見琛做出本能的反應,他立刻上前對患者開始胸外按壓,一邊按一邊高聲下達指令:“去搶救室,快!”
“小劉,叫澤哥過來!”
經過兩分鐘的緊急復蘇,心電監護上有了心搏和血壓,但是情況仍然非常不樂觀。
林澤看著血氧飽和度的示數,嘀咕了一句:“有點低啊?!?
溫見琛頭一偏,問道:“要不要插管?”
“跟家屬談吧,再做個床旁b超看看心肺?!绷譂傻?。
床旁b超,這臺機器還是節目組給捐的,科里之前就說買,一直沒什么錢,就拖著沒買,每次要做床旁b超都要叫超聲科的同事下來,現在倒不用了,跟心電圖一樣,他們自己做了檢查,上傳給超聲科,超聲科報結果出報告就行。