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溫見琛也沒辦法,下午四點多送來的一位年輕女病人,腰痛、無尿,血壓勉勉強強,感染得很厲害,他先請泌尿外科會診,再給icu打電話。
“病人26歲,腰痛、無尿差不多2天,在社區醫院拿了藥吃,效果不好,今天中午感覺腰痛得更厲害了,還有點發熱,才急急忙忙過來看急診。”
溫見琛這樣對來會診的同事介紹病情,接著把一疊化驗單和b超、胸片結果遞過去,“b超可以看到左腎、輸尿管結石,有中重度腎積水,感染指標很高,白細胞3萬多,尿路感染是確診的。”
尿路感染很多人都得過,吃點藥就沒事了,總感覺不是什么大毛病,但就是有些人倒霉到家了,不僅有尿路感染,還有結石和積水。
結石的表面可能有細菌,積水越來越多,細菌就有可能逆流入血,引起敗血癥,嚴重者還會導致感染性休克,甚至多器官功能衰竭,非常兇險。
溫見琛下午接的這個病人就是這種情況。
病人側躺搶救床上,蜷縮著身子,估計是腰痛厲害,臉色有點蒼白,皺著眉頭,表情痛苦地聽醫生跟她男朋友解釋病情。
溫見琛站在床尾,一邊聽icu的醫生給家屬解釋可能要去icu,一邊盯著心電監護看,血壓9050mmhg,心率119次分,血氧和呼吸基本正常。
看完病人,溫見琛跟兩位來會診的同事站在床尾,開始碰頭商量患者接下來該怎么辦。
溫見琛問泌尿外科的同事:“你們敢不敢先做經皮腎造瘺引流?”
泌尿外的同事面露猶豫,“她這種有結石又有積水和感染的,純用抗生素效果肯定不好,石頭一直堵著,不疏通輸尿管,讓尿液排出,感染肯定難控制,但直接拉上手術臺碎石也不現實,她目前這樣的情況不合適做,風險比較大,而且未必能夠耐受。”
這就是不太想做的意思,溫見琛和icu的同事表示同意他的說法,也理解他的顧慮。
同事接著道:“要不就按見琛說的,先做經皮腎穿刺造瘺,暫時把積水引出來,結石就等感染控制好了,再做第二次碎石取石術。”
溫見琛聽到這里立刻道:“那就這樣,先去你們科做手術,如果情況不好再轉去icu。”
泌尿外的同事還是沒有立刻答應,而是說:“患者現在這個血壓還是偏低,心率又快,皮溫也低,考慮有休克了啊,做造瘺風險也蠻高的,我覺得要不先去icu,強效抗生素先用上,看看能不能稍微控制一下感染,同時抗休克治療,要是生命征能進一步穩定,再造瘺可能會更安全。”
這下壓力就給到icu這邊了。
icu的同事倒點頭得爽快,“去就去,但這也是有風險的,抗生素很有可能沒效果,到時候說不定還是要你們硬著頭皮做腎造瘺。”
“搏一把咯。”泌尿外的同事去給患者家屬解釋病情,簽了字之后又讓溫見琛開ct單,“去icu之前把腹部ct做了,看清楚點,到時候手術也方便。”
這邊病人的ct結果出來了,溫見琛急急忙忙安排人將患者送去icu,能做的都做完以后,時間已經是六點半了。
他這才看到裴冬宜的信息,忙打電話過去,問她在哪兒,裴冬宜還在她住的那邊,說:“收拾得差不多了,我準備叫個搬家公司的車……”
“我去幫你,你等等,我很快就到。”他趕緊打斷她的話,匆匆掛了電話,一邊脫白大褂一邊去更衣室。
葉遠問了句:“師兄你這么著急,干嘛去啊?”
“去幫我老婆搬家。”話音剛落,人已經不見了。
他按照裴冬宜發來的地址匆匆趕到她的住處,按了密碼拉開門,剛踏進門,就見到一條粗壯的影子向他撲過來,撞個滿懷。
溫見琛:“!!!”
第九章
“喵——”
溫見琛從快要吐血的悶痛感中回過神來,沒發現懷里有東西,只聽到一聲貓叫,頓時又愣住。
再低頭一看,就見自己的褲腿上有好大一團白色黏在上面,體型格外圓潤的白色長毛波斯貓正瞪著圓溜溜的眼睛盯著他看。
好家伙,只要是眼睛沒瞎的都能看出,這團毛絨絨絕逼超重了。
“哎,你來啦?”聽見動靜,裴冬宜從玄關隔斷另一邊的客廳跑過來。
溫見琛嗯了聲,看一眼貓,抬頭問道:“這是你養的?”
這就是他太太帶來的嫁妝……之一?他之前怎么不知道?
“是啊,養了好幾年了。”裴冬宜連忙上前將貓從他腿上扒拉下來。
溫見琛的腿恢復自由之后,第一句話就是:“這胖貓還真是你的嫁妝啊?分量可真夠沉的,撞得我都快吐血了。”
大白貓也不知道是不是能聽懂他的話,他剛說完它就嗷了聲,在裴冬宜懷里就要伸爪子給他一下。
“它超重了,醫生讓它減肥,我也想給它減,可是它懶得要死。”裴冬宜見狀按住它爪子斥道,“裴鴛鴦!你給我老實點!”
挨了罵,它立刻蔫下來,把頭往裴冬宜懷里拱了兩下。
“到時候送回溫洛莊園,讓迪克攆它跑步,跑幾個月就苗條了。”溫見琛對它很感興趣,“它叫鴛鴦?母貓?”
迪克是溫洛莊園養著的那只三個月大的小德牧。
“這個主意不錯。”裴冬宜點頭,又說,“它的眼睛是鴛鴦眼。”
一邊說一邊伸手輕輕撥了一下懷里胖貓咪的頭,讓他看它的眼睛。
溫見琛見大白貓沖他呲牙咧嘴,之前瞪圓的雙眼也瞇了起來,不過仍舊可以看清它的眼睛顏色,一藍一黃。
除開胖了點,它其實還是非常貌美的,全身沒有一根雜毛,油光水滑的,看起來又特別有生氣,活潑得很。
他沖它哼笑一聲,問裴冬宜:“東西都收拾好了?”
裴冬宜把懷里的胖貓放下,領他一起進了客廳。
客廳的沙發和地板上擺著一個又一個貼著紙條的箱子,溫見琛彎腰仔細看了一下,都分門別類地寫著箱子里是什么東西,放哪兒的。
比前天他搬家時兩個行李箱和幾個大箱子要復雜多了。